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Eficácia da infiltração intra-articular de triancinolona hexacetonida versus acetato de metilprednisolona na osteoartrite de joelho: um estudo randomizado, duplo cego de 24 semanas (2015)

  • Authors:
  • USP affiliated author: LOMONTE, ANDREA BARRANJARD VANNUCCI - FM
  • School: FM
  • Sigla do Departamento: MCM
  • Subjects: OSTEOARTRITE DO JOELHO; MEDICAMENTO TÓPICO; CORTISOL; QUESTIONÁRIOS; HORMÔNIOS GLICOCORTICOIDES; ANTI-INFLAMATÓRIOS
  • Keywords: Acetato de metilprednisolona; Adrenal cortex hormones; Corticosteroides; Injeções intra-articulares; Injections intra-articular; Methylprednisolone acetate; Osteoarthritis knee; Questionnaires; Triamcinolone hexacetonide; Triancinolona hexacetonida
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: Os corticosteroides intra-articulares (IA) são amplamente utilizados no tratamento da osteoartrite (OA) de joelho, porém é desconhecido qual dentre estes agentes é o mais eficaz. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar a eficácia das infiltrações IA de triancinolona hexacetonida (TH) e de acetato de metilprednisolona (AM) na OA de joelho. Pacientes e Métodos: Pacientes com OA sintomática de joelho, graus II ou III de Kellgren-Lawrence, foram randomizados para receber uma única infiltração IA com 40mg de TH ou AM. As avaliações clínicas foram realizadas nas semanas 4, 12 e 24. O desfecho primário do estudo foi a melhora da dor do joelho pelo paciente por escala visual analógica (EVA) da visita basal à semana 4. Os desfechos secundários incluíram a avaliação global da doença pelo paciente e pelo médico, o questionário de osteoartrite Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC), o índice de Lequesne e o critério de resposta Outcome Measures in Rheumatology and Osteoarthritis Research Society International (OMERACT-OARSI). Na análise estatística, foram empregadas equações de estimativa generalizada, com estatística de Wald para contrastes do tipo 3 e ajustes de Tukey-Kramer para comparações múltiplas. Resultados: Cem pacientes foram incluídos na população com intenção de tratar, 50 em cada braço do estudo. Uma melhora significativa na dor pela EVA foi observada na semana 4 para ambos os grupos (P < 0,0001), não havendo diferença entre eles (P=0,352). Esta melhora foi sustentada até a semana 24. Uma melhora significativa em relação à avaliação basal foi observada na avaliação globalda doença pelo paciente e pelo médico, no questionário WOMAC e no índice de Lequesne, não havendo diferença entre os grupos. A melhora nos desfechos secundários de avaliação foi sustentada durante o estudo, exceto para a avaliação global da doença pelo paciente. O critério de resposta OMERACT-OARSI foi alcançado por 74% e 72% dos pacientes dos grupos TH e AM, respectivamente. Conclusão: TH e AM são igualmente eficazes na OA de joelho, e a melhora na dor e na função física pode ser sustentada por até 24 semanas
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 04.08.2015
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    • ABNT

      LOMONTE, Andrea Barranjard Vannucci; ZERBINI, Cristiano Augusto de Freitas. Eficácia da infiltração intra-articular de triancinolona hexacetonida versus acetato de metilprednisolona na osteoartrite de joelho: um estudo randomizado, duplo cego de 24 semanas. 2015.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2015. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-27102015-122038/ >.
    • APA

      Lomonte, A. B. V., & Zerbini, C. A. de F. (2015). Eficácia da infiltração intra-articular de triancinolona hexacetonida versus acetato de metilprednisolona na osteoartrite de joelho: um estudo randomizado, duplo cego de 24 semanas. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-27102015-122038/
    • NLM

      Lomonte ABV, Zerbini CA de F. Eficácia da infiltração intra-articular de triancinolona hexacetonida versus acetato de metilprednisolona na osteoartrite de joelho: um estudo randomizado, duplo cego de 24 semanas [Internet]. 2015 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-27102015-122038/
    • Vancouver

      Lomonte ABV, Zerbini CA de F. Eficácia da infiltração intra-articular de triancinolona hexacetonida versus acetato de metilprednisolona na osteoartrite de joelho: um estudo randomizado, duplo cego de 24 semanas [Internet]. 2015 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-27102015-122038/

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