Tratamento cirúrgico da acalasia da cárdia: comparação entre a esofagomiotomia isolada e a esofagocardiomiotomia associada à fundoplicatura (2015)
- Authors:
- Autor USP: MOTA, GUSTAVO DE ASSIS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: ACALÁSIA ESOFÁGICA; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
- Language: Português
- Abstract: A extensão da miotomia e a necessidade ou não de adição de fundoplicatura no tratamento cirúrgico para acalasia da cárdia com megaesôfago não avançado ainda são objetos de discussão. O objetivo desse estudo é comparar os resultados clínicos e funcionais entre esofagomiotomia distal isolada (EMI) e esofagocardiomiotomia associada à fundoplicatura anteroposterior (ECF) para o tratamento da acalasia da cárdia no megaesôfago não avançado. Os pacientes tratados com EMI (n=15) e ECF (n=15) foram submetidos à avaliação clínica mediante classificação da disfagia, questionário clínico específico para acalasia (QEA), questionário de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS SF-36) e estudo funcional do esôfago com cintilografia de esvaziamento esofágico, impedanciomanometria de alta resolução, pHmetria de 24h, no pré e no mínimo aos 3 meses após a operação. Resultados: Os grupos ECF e EMI foram semelhantes nos parâmetros clínicos, epidemiológicos e na maioria dos parâmetros funcionais. O tempo cirúrgico da EMI foi menor em comparação à ECF (p=0,0005). Houve melhora significativa da disfagia, com 93% dos pacientes classificados como Visick I ou II, nos dois grupos. Houve redução da retenção de material radiativo no esôfago (p<0,0001) e queda nas pressões residual, de repouso e do índice residual de pressão do esfíncter esofagiano inferior (p<0,0001), nos dois grupos. O tempo de exposição ácida do esôfago distal não se alterou nos dois grupos. Os resultados pós-operatórios para o QEA foi equivalente para os dois grupos e houve melhora na maioria dos domínios do QVRS SF-36, após os tratamentos. Conclusão: A miotomia curta sem fundoplicatura, nesse estudo, foi suficiente para o tratamento da acalasia da cárdia com megaesôfago não avançado, o que reforça a sua potencialidade de aplicação para o tratamento por via endoscópica (miotomia peroral endoscópica)
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2015
- Data da defesa: 29.05.2015
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ABNT
MOTA, Gustavo de Assis. Tratamento cirúrgico da acalasia da cárdia: comparação entre a esofagomiotomia isolada e a esofagocardiomiotomia associada à fundoplicatura. 2015. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 28 abr. 2025. -
APA
Mota, G. de A. (2015). Tratamento cirúrgico da acalasia da cárdia: comparação entre a esofagomiotomia isolada e a esofagocardiomiotomia associada à fundoplicatura (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Mota G de A. Tratamento cirúrgico da acalasia da cárdia: comparação entre a esofagomiotomia isolada e a esofagocardiomiotomia associada à fundoplicatura. 2015 ;[citado 2025 abr. 28 ] -
Vancouver
Mota G de A. Tratamento cirúrgico da acalasia da cárdia: comparação entre a esofagomiotomia isolada e a esofagocardiomiotomia associada à fundoplicatura. 2015 ;[citado 2025 abr. 28 ]
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