Protocolo para acesso ao tratamento das hérnias da parede abdominal em rede de atenção à saúde hierarquizada e regulada (2015)
- Authors:
- Autor USP: MARTONE, DANIEL - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: HÉRNIA ABDOMINAL; ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE; PROTOCOLOS CLÍNICOS; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O perfil clínico dos pacientes e as características anatômicas das hérnias de parede abdominal (HPA) influenciam na seleção do tipo de serviço para o tratamento, mas esses critérios são frequentemente desconsiderados na organização da rede assistencial e no processo de ordenação do acesso dos pacientes. Objetivo: Elaborar e aplicar protocolo para acesso ao tratamento das HPA em rede de atenção à saúde, hierarquizada e regulada. Método: O mapa de recursos assistenciais para tratamento das HPA na rede regional de saúde de Ribeirão Preto (RRSRP) e sua produção assistencial foram obtidos mediante dados secundários do Centro de Processamento de Dados Hospitalares (CPDH) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do Ministério da Saúde. Mediante associação de características epidemiológicas, clínicas, sociais e anatômicas das hérnias, elaborou-se um protocolo para encaminhamento das HPA na rede assistencial, o qual foi aplicado em auditoria dos pacientes em lista de espera para cirurgia, bem como naqueles tratados no Hospital das Clínicas da FMRP-USP (HC-FMRP-USP), entre junho de 2012 a junho de 2014. Resultados: Há 25 hospitais na RRSRP que realizam tratamento das HPA e, nos anos de 2008 e 2012, foram realizadas, respectivamente, 1697 e 1418 operações para o sistema público e 1621 e 1652 para o suplementar. Na lista de espera para tratamento da HPA no HC-FMRP-USP, havia 255 casos, dos quais, 77 (30%) foram excluídos (9 falecidos, 9 relacionados em duplicata, 37 já operados, 14 sem condições para tratamento cirúrgico e 8 desistiram do tratamento). Dos 178 casos remanescentes, segundo o protocolo elaborado, 14 (7,8%) poderiam ser tratados ambulatorialmente, 54 (30,3%) internados em hospitais de média complexidade sem terapia intensiva, 39 (21,9%)internados em hospitais de média complexidade com terapia intensiva e 71 (39,8%) em hospitais de elevada complexidade. Dentre os 167 pacientes operados e selecionados para aplicação do protocolo, no HC-FMRP-USP, 139 (83,23%) foram submetidos à cirurgia eletiva e 28 (16,77%) à cirurgia de urgência. Dentre esses, 7 (4,2%) poderiam ter sido tratados em regime ambulatorial, 63 (37,8%) internados em hospital de média complexidade sem CTI, 56 (33,5%) em hospital de média complexidade com CTI e 41 (24,5%) em hospital de elevada complexidade. Nessa amostra, 10 (5,98%) dos pacientes necessitaram de mais recursos assistenciais do que o previsto no protocolo. Conclusão: O coeficiente de cirurgias de HPA para a população da região estudada está dentro do esperado, mas a ordenação do acesso pode ser aprimorada, mediante adoção do protocolo clínico e de regulação proposto, na perspectiva de compatibilizar as necessidades dos pacientes com a atribuição dos serviços de saúde
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2015
- Data da defesa: 22.05.2015
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ABNT
MARTONE, Daniel. Protocolo para acesso ao tratamento das hérnias da parede abdominal em rede de atenção à saúde hierarquizada e regulada. 2015. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 03 mar. 2026. -
APA
Martone, D. (2015). Protocolo para acesso ao tratamento das hérnias da parede abdominal em rede de atenção à saúde hierarquizada e regulada (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Martone D. Protocolo para acesso ao tratamento das hérnias da parede abdominal em rede de atenção à saúde hierarquizada e regulada. 2015 ;[citado 2026 mar. 03 ] -
Vancouver
Martone D. Protocolo para acesso ao tratamento das hérnias da parede abdominal em rede de atenção à saúde hierarquizada e regulada. 2015 ;[citado 2026 mar. 03 ]
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