Avaliação da implantação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) no Brasil (2015)
- Authors:
- Autor USP: NóBREGA, LAURA ANDRADE LAGôA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MIP
- Subjects: AVALIAÇÃO DE PROGRAMAS DE SAÚDE; AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS; CAMPANHAS DE VACINAÇÃO; PESQUISA QUALITATIVA
- Keywords: Avaliação de programas e projetos de saúde; Health plan implementation; Health services evaluation; Health services research; Immunization programs; Implementação de plano de saúde; Pesquisa sobre serviços de saúde; Program evaluation; Programas de imunização; Vaccination
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) são unidades de vacinação públicas e gratuitas que disponibilizam vacinas e imunoglobulinas não disponíveis na rotina do Programa Nacional de Imunizações (PNI), para indivíduos que necessitam de imunobiológicos específicos, mediante prescrição médica. Também realizam atendimento de pessoas com eventos adversos pós-vacinação (EAPV). É um subprograma do PNI, criado em 1993. OBJETIVO: Avaliar a implantação dos CRIEs quanto ao cumprimento de diretrizes e regulamentações formais. MÉTODOS: Foi realizada uma avaliação de programa do tipo pesquisa avaliativa e para isso, desenvolvido um questionário on-line, contendo 170 questões, envolvendo as dimensões "estrutura", "recursos humanos" e "atividades desenvolvidas". Os responsáveis pelos 42 CRIEs existentes em 2011 participaram do estudo. A fim de agrupar serviços com características semelhantes, foi aplicado o método de agrupamento para dados binários, utilizando a Distância Euclidiana Quadrática (pelo método do vizinho mais distante - complete linkage). RESULTADOS: Foi evidenciada uma grande diversidade entre os serviços nas três dimensões analisadas. Treze CRIEs (31%) estavam localizados em instituição universitária; 29 (69%) possuíam o mínimo de salas preconizado; 29 (69%) relataram insuficiência de equipamentos para armazenamento de imunobiológicos; 22 (52%) não realizavam manutenção preventiva da rede de frio; 30 (71%) possuíam gerador elétrico; 24 (57%) tinham fonte de oxigênio.O número de funcionários variou de três a 21; quatro serviços não tinham enfermeiros e nove não tinham médicos; 23 (55%) possuíam médico em período maior ou igual à metade do expediente; 27 (64%) tinham recursos humanos treinados para atender emergências. O número de doses de imunobiológicos administrados aumentou 66% de 2006 a 2010. Trinta e cinco serviços (83%) funcionavam 40 horas semanais ou mais. Acerca do atendimento de EAPV, 28 (67%) CRIEs contavam com retaguarda laboratorial, 36 (86%) com retaguarda hospitalar e 36 (86%) com retaguarda de especialistas. A análise estatística resultou em cinco "perfis" de serviços, denominados de acordo com suas características. 1) "Melhor estrutura": 12 CRIEs com a maior porcentagem de serviços com o mínimo de salas preconizado, câmaras de vacinas, manutenção preventiva da rede de frio e fonte de oxigênio. 2) "Dispensador de imunobiológicos": 6 CRIEs que mais dispensavam do que aplicavam imunógenos; nenhum serviço tinha médico mais da metade do expediente; nenhum serviço possuía câmaras de vacinas. 3) "Implantação incipiente": 5 CRIEs com estrutura mais precária, com baixos índices de câmaras de vacinas, manutenção preventiva e fonte de oxigênio; nenhum possuía computador. 4) "Sala de vacinas": 13 CRIEs, todos faziam imunização de rotina e a maioria participava de campanhas de vacinação. 5) "Ensino e pesquisa": 6 serviços, todos inseridos em hospitais de ensino, desenvolviam pesquisas e recebiam estagiários. Quase todos possuíam médicos em mais da metade do expedientee tinham manutenção preventiva da rede de frio. CONCLUSÃO: Diante da variabilidade de situações, a avaliação de implantação dos CRIEs foi avaliada por perfil: "melhor estrutura" e "ensino e pesquisa" foram considerados implantados; "dispensador de imunobiológicos" e "sala de vacinas", parcialmente implantados; "implantação incipiente", não implantados
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.05.2015
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ABNT
NÓBREGA, Laura Andrade Lagôa. Avaliação da implantação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) no Brasil. 2015. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2015. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-11082015-161857/. Acesso em: 19 set. 2024. -
APA
Nóbrega, L. A. L. (2015). Avaliação da implantação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) no Brasil (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-11082015-161857/ -
NLM
Nóbrega LAL. Avaliação da implantação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) no Brasil [Internet]. 2015 ;[citado 2024 set. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-11082015-161857/ -
Vancouver
Nóbrega LAL. Avaliação da implantação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) no Brasil [Internet]. 2015 ;[citado 2024 set. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-11082015-161857/
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