Estudo da motilidade esofagiana proximal e distal com manometria de alta resolução e impedanciometria intraluminal após indução de hipocontratilidade esofagiana distal (2015)
- Authors:
- Autor USP: COSTA, TARCIANA VIEIRA DA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: TRANSTORNOS DA MOTILIDADE ESOFÁGICA; TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO DO SISTEMA DIGESTÓRIO; ÓXIDO NÍTRICO
- Language: Português
- Abstract: O esôfago tem como principal função a condução do bolo alimentar da boca até o estômago. Em seu terço proximal, apresenta musculatura estriada, enquanto os dois terços distais apresentam musculatura lisa. As contrações peristálticas esofágicas são reguladas por estímulos nervosos centrais e periféricos. A musculatura lisa esofágica recebe estímulos excitatórios colinérgicos e estímulos inibitórios, cujo principal neuromediador é o óxido nítrico. O óxido nítrico pode ter sua ação exacerbada pela sildenafila, droga que atua bloqueando a enzima fosfodiesterase-5. Disfagia é um sintoma frequente na prática clínica, havendo, porém, ausência de correlação entre este sintoma e alterações motoras esofágicas. A avaliação da função motora do esôfago, através de manometria esofágica de alta resolução e impedanciometria intraluminal (HRiM), tem se revelado uma ferramenta diagnóstica de elevada acurácia. Este estudo teve como objetivo estudar a motilidade esofagiana proximal e distal e o trânsito do bolo através do esôfago, antes e após uso de sildenafila, para bolos de consistência líquida e sólida, além do estudo da percepção da passagem do bolo. Participaram do estudo 22 voluntários saudáveis, sem sintomas relacionados ao trato gastrointestinal. Entre as mulheres (n=12), a idade média foi 38,67 ± 7,45 anos, e índice de massa corpórea (IMC) médio de 30,39 ± 3,78 (kg/m2). Entre os homens (n=10), a idade média foi 37,5 ± 8,06 anos, e IMC médio de 27,6 ± 3,63 (kg/m2). Os participantes foram submetidos a exame de HRiM, com deglutições de bolos de consistências líquida e sólida, antes e após a administração oral de sildenafila. A percepção da passagem do bolo foi avaliada a cada deglutição, através de escala de percepção padronizada. Nas deglutições líquidas, após uso da medicação, observou-se redução nos valores de Integrated RelaxationPressure (IRP), distal contractile integral (DCI), Contractile front velocity (CFV) e distal latency (DL) (p<0,05), e aumento nos valores da extensão da contração proximal (ECP), Proximal Contractile Integral (PCI), largura da contração proximal (LCP) e duração da contração proximal (DCP) (p<0,05). A proporção de falhas de contração do segmento distal e a proporção de deglutições sem trânsito completo do bolo aumentaram após uso da droga (p<0,05). Análise de variância multivariada entre a percepção da passagem do bolo líquido e parâmetros da contração esofágica, antes da administração da sildenafila, revelou que o aumento do DCI nas deglutições com percepção da passagem do bolo foi estatisticamente significativo, o mesmo ocorrendo após uso da medicação. Nas deglutições sólidas, observou-se redução estatisticamente significativa dos parâmetros IRP, DCI, DL, e aumento das médias das variáveis ECP, PCI, LCP e DCP, após sildenafila. A proporção de deglutições com falha na contração distal apresentou aumento após medicação. Concluímos que diante da inibição da musculatura lisa esofágica, induzida pela sildenafila, a contração proximal altera suas características manométricas, com aumento da extensão, duração e força de contração, observados em deglutições líquidas e sólidas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2015
- Data da defesa: 27.02.2015
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ABNT
COSTA, Tarciana Vieira. Estudo da motilidade esofagiana proximal e distal com manometria de alta resolução e impedanciometria intraluminal após indução de hipocontratilidade esofagiana distal. 2015. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Costa, T. V. (2015). Estudo da motilidade esofagiana proximal e distal com manometria de alta resolução e impedanciometria intraluminal após indução de hipocontratilidade esofagiana distal (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Costa TV. Estudo da motilidade esofagiana proximal e distal com manometria de alta resolução e impedanciometria intraluminal após indução de hipocontratilidade esofagiana distal. 2015 ;[citado 2025 dez. 28 ] -
Vancouver
Costa TV. Estudo da motilidade esofagiana proximal e distal com manometria de alta resolução e impedanciometria intraluminal após indução de hipocontratilidade esofagiana distal. 2015 ;[citado 2025 dez. 28 ]
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