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Avaliação miofuncional orofacial e eletromiográfica de pacientes com apneia obstrutiva do sono (2015)

  • Authors:
  • Autor USP: FOLHA, GISLAINE APARECIDA - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: ROO
  • Subjects: SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO; DIAGNÓSTICO; ELETROMIOGRAFIA
  • Language: Português
  • Abstract: A terapia miofuncional orofacial (TMO) tem sido indicada para melhorar a função das vias aéreas superiores (VAS) em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS). Esta indicação baseia-se em achados prévios de que distúrbios miofuncionais orofaciais (DMOs) são comuns em pacientes com AOS. Porém, tanto as descrições de DMOs quanto a indicação e resultados da TMO não tem sido fundamentados com um protocolo de avaliação miofuncional orofacial validado para esta população. Assim, faltam informações a respeito da real condição miofuncional orofacial de pacientes com AOS. Portanto, os objetivos deste trabalho foram determinar a validade do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE-E) para pacientes com AOS e adultos saudáveis, bem como verificar as propriedades psicométricas deste; desenvolver uma escala sucinta para avaliação miofuncional orofacial em pacientes com AOS, baseada no protocolo AMIOFE-E, e com este instrumento, verificar a associação entre o grau de DMO e a severidade da AOS; realizar avaliação eletromiográfica de superfície (sEMG) dos músculos masseteres e temporais anteriores e, por fim; verificar a correlação da avaliação clínica com os índices sEMG. Participaram deste estudo um total de 133 sujeitos (99 pacientes em fase de diagnóstico para tratamento para AOS e 34 sujeitos saudáveis), estes foram agrupados para as análises, de acordo com os objetivos propostos para este estudo. Duas fonoaudiólogas conduziram as avaliações, empregando para isto o protocolo AMIOFE, como protocolo de referência (Felício e Ferreira, 2008), o AMIOFE-E (De Felício et al., 2012) e de itens complementares. A avaliação sEMG foi realizada, por meio da avaliação dos músculos temporais e masseteres, nas provas de máximo apertamento voluntário com roletes de algodão e em máxima intercuspidação habitual dos dentes. Os potenciais de açãomuscular, bem como índices normalizados que visam avaliar o equilíbrio e a simetria entre os pares temporais e masseteres direitos e esquerdos (Tartaglia e Sforza, 2009) foram calculados. A validade e confiabilidade do protocolo AMIOFE-E foi demonstrada tanto para sujeitos adultos saudáveis quanto para pacientes com AOS. Foi desenvolvida e validada uma escala breve de avaliação miofuncional orofacial, demominada por Orofacial Scale for Obstructive Sleep Apnea (OFSOSA). Pacientes com AOS obtiveram pior condição miofuncional orofacial tanto com o protocolo AMIOFE-E quanto com a OFSOSA, bem como apresentaram menores valores de atividade do potencial de ação dos músculos temporais e masseteres quando comparados aos sujeitos saudáveis, mas não quanto aos índices eletromiográficos que visam principalmente verificar o equilíbrio e a simetria entre os pares temporais (direito e esquerdo) e masseteres (direito e esquerdo). Foi observada correlação entre os índices sEMG avaliados e a condição miofuncional orofacial medida pelo protocolo AMIOFE-E. Com as avaliações realizadas, utilizando protocolos validados, e com a sEMG, as condições miofuncionais que distinguem pacientes apneicos de sujeitos saudáveis foram investigadas clinicamente e instrumentalmente, os protocolos e métodos utilizados neste estudo poderão ser utilizados na avaliação, e acompanhamento dos resultados obtidos em terapia dos pacientes com AOS, garantindo maior credibilidade aos dados.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 27.02.2015

  • How to cite
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    • ABNT

      FOLHA, Gislaine Aparecida; FELÍCIO, Cláudia Maria de. Avaliação miofuncional orofacial e eletromiográfica de pacientes com apneia obstrutiva do sono. 2015.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015.
    • APA

      Folha, G. A., & Felício, C. M. de. (2015). Avaliação miofuncional orofacial e eletromiográfica de pacientes com apneia obstrutiva do sono. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Folha GA, Felício CM de. Avaliação miofuncional orofacial e eletromiográfica de pacientes com apneia obstrutiva do sono. 2015 ;
    • Vancouver

      Folha GA, Felício CM de. Avaliação miofuncional orofacial e eletromiográfica de pacientes com apneia obstrutiva do sono. 2015 ;


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