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Tese

Correlatos estabilométricos, eletromiográficos e funcionais de um protocolo modificado de terapia de uso forçado na reabilitação do membro inferior de pacientes com hemiparesia crônica após acidente vascular encefálico (2015)

  • Authors:
  • Autor USP: FUZARO, AMANDA CUNHA - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RAL
  • Subjects: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; MARCHA (LOCOMOÇÃO); REABILITAÇÃO
  • Language: Português
  • Abstract: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a segunda causa de óbitos no mundo e o principal causador de dependência em adultos, pelo estabelecimento de incapacidades físicas e cognitivas. Protocolos de reabilitação motora utilizam métodos que objetivam reverter o desuso aprendido, uma alteração fisiopatológica e comportamental que impede a utilização de segmentos que ficaram em situação de imobilidade por um grande período de tempo. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi investigar se a Terapia de Uso Forçado (TUF), uma terapia utilizada na reabilitação dos membros superiores (MS) paréticos pode proporcionar ganhos no equilíbrio e na marcha. Ainda, verificar se o desempenho motor se mantém incorporada à organização neural do movimento, além verificar a efetividade da reabilitação por essa técnica em comparação com a fisioterapia convencional. Participaram deste estudo 36 indivíduos, que sofreram AVE e que apresentaram hemiparesia como sequela motora. Esses indivíduos foram divididos em dois grupos, um recebeu terapia de uso forçado, grupo TUF, e o outro que recebeu fisioterapia convencional, grupo controle por 4 semanas. A imobilização do membro superior não parético foi feita através de uma malha tubular, por um período de 24 horas, durante 5 dias por semana. A fisioterapia convencional foi aplicada 2x na semana. Foram realizadas duas avaliações: inicial e final em ambos os grupos e mais uma de seguimento no grupo TUF. Foram realizados testes funcionais para avaliar o equilíbrio através plataforma de força, a função dos tibiais anteriores através da eletromiografia e a marcha através dos testes de caminhada de 10 metros e de 6 minutos. Os dados foram submetidos a uma análise de variância de uma via (ANOVA) para avaliação intergrupos e intragrupo TUF, com post-hock de Dunn’s e teste t pareado para análise intragrupo do controle, com valor de p <0,05. Para oequilíbrio temos na situação olhos abertos no grupo TUF(H=8,46, p<0,05), no controle (Z=2,13, p<0,05) e na comparação extragrupos (H=6,01; p<0,05), já com os olhos fechados temos apenas para o grupo TUF (H=6,88, p<0,05). Com a base diminuída e com ohos abertos temos para o grupo controle (Z=2,13, p<0,05) e na comparação extragrupos (H=6,29; p<0,05). Com a eletromiografia temos para o MID no grupo TUF (H=12,92, p<0,005) e na comparação extragrupos (H=9,72; p<0,05), já no MIE temos (t= 2,44, p=0,03) e na comparação extragrupos (H=8,78; p<0,05). Para o teste de 10 metros temos no grupo TUF (H=17,63, p<0,001), no grupo controle (t= 2,83, p<0,05) e na comparação extragrupos (H=10,23, p<0,05). Já no teste de 6 minutos (H=16,20, p<0,001), no grupo controle (t= -3,28, p<0,05) e na comparação extragrupos (H=16,06, p<0,001). Foi observado um padrão de equilíbrio posterior e a esquerda nessa amostra. As terapias abordadas conseguiram modificar o padrão posteriorização, numa tendência de centralização. Observou-se também um aumento na ativação muscular do tibial anterior (TA), além de uma diminuição no tempo de execução do teste de 10 metros e um aumento na distância percorrida em 6 minutos. Ambas as terapias foram efetivas, porém a TUF foi mais efetiva na modificação do equilíbrio e aumento de ativação do TA direito, enquanto que a fisioterapia convencional foi mais efetiva no aumento da ativação do TA esquerdo e obteve melhores resultados nos testes que avaliaram a marcha.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 16.01.2015
    • How to cite
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    • ABNT

      FUZARO, Amanda Cunha. Correlatos estabilométricos, eletromiográficos e funcionais de um protocolo modificado de terapia de uso forçado na reabilitação do membro inferior de pacientes com hemiparesia crônica após acidente vascular encefálico. 2015. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 30 dez. 2025.

    • APA

      Fuzaro, A. C. (2015). Correlatos estabilométricos, eletromiográficos e funcionais de um protocolo modificado de terapia de uso forçado na reabilitação do membro inferior de pacientes com hemiparesia crônica após acidente vascular encefálico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Fuzaro AC. Correlatos estabilométricos, eletromiográficos e funcionais de um protocolo modificado de terapia de uso forçado na reabilitação do membro inferior de pacientes com hemiparesia crônica após acidente vascular encefálico. 2015 ;[citado 2025 dez. 30 ]

    • Vancouver

      Fuzaro AC. Correlatos estabilométricos, eletromiográficos e funcionais de um protocolo modificado de terapia de uso forçado na reabilitação do membro inferior de pacientes com hemiparesia crônica após acidente vascular encefálico. 2015 ;[citado 2025 dez. 30 ]

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