Estesiometria no diagnóstico da hanseníase (2014)
- Authors:
- Autor USP: ROSA, DÁRIO JÚNIOR DE FREITAS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: HANSENÍASE; DIAGNÓSTICO
- Language: Português
- Abstract: A hanseníase é uma doença infecciosa com sintomas neurológicos e dermatológicos cuja manifestação cutânea mais precoce é a presença de manchas hipocrômicas com alteração(ões) de sensibilidade (térmica, tátil e/ou dolorosa). A avaliação dessas alterações tem um papel importante no diagnóstico da hanseníase e os monofilamentos de Semmes-Weinstein tem grande aplicação na semiquantificação da alteração da sensibilidade tátil, já empregados no seguimento dos pacientes com hanseníase. O objetivo do estudo foi avaliar e validar a estesiometria no diagnóstico da hanseníase pela caracterização dos achados de alteração de sensibilidade nas lesões hipocrômicas da hanseníase. Foram avaliadas, com o monofilamento verde do estesiômetro, 57 manchas hipocrômicas de 34 pacientes do grupo hanseníase (GH) e 49 manchas de 30 pacientes com vitiligo ou hipomelanose macular do tronco, que compuseram o grupo não hanseníase (GNH), buscando caracterizar áreas anestésicas, hipoestésicas e normoestésicas no interior da mancha e na pele normocrômica adjacente. Estabeleceu-se o índice de alteração estesiométrica (IAE) pela divisão do número de pontos com sensibilidade alterada (hipo e/ou anestésicos) pelo total de pontos testados, no interior e na pele normal adjacente em todos os grupos. Formulou-se também a diferença (Δ) entre os IAE da área da mancha e da pele adjacente, no grupo hanseníase (ΔH) e grupo não hanseníase (ΔNH). Os dados foram tabulados em planilha Excel e analisados com GraphPad Prism 5. Observou-se predomínio de pontos com alteração de sensibilidade na área da mancha no GH (87,8%), enquanto (20,9%) na área adjacente à mancha desse grupo e no interior da mancha do GNH (7,0%). Na análise comparativa dos IAEs, houve predomínio de pontos hipoestésicos/anestésicos no interior da mancha na hanseníase em relação à sua periferia e à parte interna e externada mancha no GNH (p<0,05), mas não foi evidenciado ao comparar os IAEs interno e externo das máculas no GNH. Análise pela curva ROC mostrou sensibilidade e especificidade de 100% quando o valor do IAE interno na hanseníase for superior a 0,4921. Na comparação do ΔH com o ΔNH, os valores do primeiro mostraram-se bastante superiores e próximos à unidade em relação aos do ΔNH (p<0,05), com sensibilidade de 96,49% e especificidade de 100% no diagnóstico da hanseníase quando o valor de ΔH for superior a 0,3417. A estesiometria se mostrou importante ferramenta no diagnóstico da hanseníase pelo achado insular característico de áreas com alteração de sensibilidade circunscritas por pele com sensibilidade preservada com elevadas sensibilidade e especificidade quando empregada adequadamente os IAEs e a diferença (Δ) na investigação das máculas hipocrômicas.
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2014
- Data da defesa: 26.11.2014
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ABNT
ROSA, Dário Júnior de Freitas. Estesiometria no diagnóstico da hanseníase. 2014. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2014. . Acesso em: 28 abr. 2025. -
APA
Rosa, D. J. de F. (2014). Estesiometria no diagnóstico da hanseníase (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Rosa DJ de F. Estesiometria no diagnóstico da hanseníase. 2014 ;[citado 2025 abr. 28 ] -
Vancouver
Rosa DJ de F. Estesiometria no diagnóstico da hanseníase. 2014 ;[citado 2025 abr. 28 ]
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