Tese

Análise do efeito da radioterapia nos músculos do assoalho pélvico de homens com câncer de próstata (2014)

• Authors:
  • Ribeiro, Aline Moreira
  • Oliveira, Harley Francisco de (Orientador)
• Autor USP: RIBEIRO, ALINE MOREIRA - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RCM
• Subjects: SOALHO PÉLVICO; NEOPLASIAS DOS GENITAIS MASCULINOS; RADIOTERAPIA; ELETROMIOGRAFIA
• Language: Português
• Abstract: Introdução: As disfunções dos músculos do assoalho pélvico (MAP) representam um grande problema de saúde pública, manifestando-se em desordens miccionais, evacuatórias e sexuais. Seu estudo em homens é de destacado interesse, principalmente após intervenções para o tratamento de câncer de próstata (CaP). Objetivo: O objetivo primário foi verificar o efeito da radioterapia (RT) na função dos MAP de homens com CaP. Secundariamente, objetivou-se verificar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior (STUI), queixas anorretais e sexuais após a RT e avaliar o índice de qualidade de vida (QoL). Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo transversal que incluiu três grupos de pacientes com CaP e indicação para RT: (1) Grupo pré-RT: pacientes avaliados antes do início da RT; (2) Grupo agudo: pacientes avaliados entre seis meses e um ano pós-RT; (3) Grupo tardio: pacientes avaliados entre dois anos e meio e quatro anos pós-RT. A avaliação dos MAP dividiu-se em: (a) avaliação funcional, através da palpação digital anal (Escala de Oxford Modificada) e eletromiografia de superfície (EMG) com probe anal; (b) avaliação anatomofuncional, pela ressonância magnética (RM) com medidas da espessura do músculo levantador do anus e das distâncias pélvicas ao repouso e esforço. A avaliação clínica abordou os antecedentes urológicos, anorretais e sexuais para análise de suas prevalências. A presença de incontinência urinaria (IU), sua característica e impacto nas atividades da vida diária (AVD) foram avaliados através do ICIQ-SF. Utilizou-se o questionário WHOQOL-BREF para avaliação da QoL. Para análise estatística, utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis, considerando significativo p<0,05. Resultados: Trinta e três homens foram avaliados: Grupos pré-RT (n=12); agudo (n=10) e tardio (n=11). A prevalência de STUI foi maior no Grupo agudo com 70% dos pacientes comnoctúria igual ou maior que três vezes por noite. O Grupo tardio apresentou a maior prevalência de IU pósRT (45,5%). A disfunção erétil (DE) pós-RT esteve presente em 40% e 36,4% dos pacientes dos Grupos agudo e tardio, respectivamente. Queixas anorretais não foram frequentes. A avaliação funcional dos MAP mostrou o Grupo tardio com menor atividade eletromiográfica, especialmente nas fibras de contração lenta quando comparada ao Grupo préRT (p=0,01). Os Grupos agudo e tardio mostraram maior deslocamento da bexiga em relação à linha pubococcígea ao esforço na RM, entretanto não houve diferença significativa na comparação entre grupos (p=0,3). O Grupo tardio obteve a pior pontuação no ICIQ escore, com maior impacto da IU nas AVD. Na avaliação da QoL, houve diferença significativa entre os Grupos tardio e agudo demonstrando o maior impacto na QoL no Grupo Tardio nos domínios físico e QoL global (p=0,03). Conclusão: O efeito agudo da RT foi caracterizado pela maior prevalência de STUI (especialmente, urgência rniccional e noctúria). A avaliação funcional dos MAP demonstrou redução da atividade eletromiográfica no Grupo tardio. Entretanto não houve diferença significativa nas medidas avaliadas pela RM. O Grupo tardio demonstrou a maior prevalência de IU pós-RT e maior impacto da IU nas AVD.
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2014
• Data da defesa: 14.10.2014

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• ABNT

  RIBEIRO, Aline Moreira. Análise do efeito da radioterapia nos músculos do assoalho pélvico de homens com câncer de próstata. 2014. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2014. . Acesso em: 06 maio 2025.

• APA

  Ribeiro, A. M. (2014). Análise do efeito da radioterapia nos músculos do assoalho pélvico de homens com câncer de próstata (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Ribeiro AM. Análise do efeito da radioterapia nos músculos do assoalho pélvico de homens com câncer de próstata. 2014 ;[citado 2025 maio 06 ]

• Vancouver

  Ribeiro AM. Análise do efeito da radioterapia nos músculos do assoalho pélvico de homens com câncer de próstata. 2014 ;[citado 2025 maio 06 ]

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