Avaliação da efetividade e segurança do treinamento da manobra de empilhamento de ar nas distrofinopatias (2015)
- Authors:
- Autor USP: FERNANDES, ADRIANE SAYURI NAKASHIMA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MNE
- Subjects: DISTROFIA MUSCULAR; FISIOTERAPIA; EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS; CARDIOPATIAS; CAPACIDADE EXECUTIVA; MÚSCULOS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
- Keywords: Breathing exercises; Capacidade vital; Cardiopatias; Distrofia muscular de Duchenne; Distrofias musculares; Duchenne muscular dystrophy; Exercícios respiratórios; Heart disease; Modalidades de fisioterapia; Muscular dystrophies; Músculos respiratórios; Physical therapy modalities; Respiratory muscles; Vital capacity
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: As distrofias musculares (DM) constituem um grupo de doenças genéticas caracterizadas por fraqueza muscular progressiva decorrente da degeneração irreversível do tecido muscular esquelético. O comprometimento da função respiratória é um sinal precoce da progressão da doença. A fraqueza progressiva dos músculos respiratórios torna o paciente com distrofia muscular incapaz de realizar inspirações profundas de forma independente para promover uma tosse eficaz. Portanto, torna-se necessário fornecer insuflações regulares com volumes que o paciente aprende a empilhar com o fechamento da glote, até que atinja a capacidade de insuflação máxima (CIM). A insuflação pulmonar minimiza complicações, tais como atelectasias e pneumonias, e permite níveis apropriados de ventilação e troca gasosa adequada nas eventuais complicações pulmonares, as quais impõem carga sobre os músculos respiratórios. Este mesmo processo pode representar uma alternativa para otimizar a função respiratória (FP) por meio do aumento do pico de fluxo de tosse (PFT) e manter a complacência pulmonar. Nos pacientes com distrofia muscular causada por mutações do gene da distrofina, a abordagem respiratória aumentou a sobrevida, sendo hoje as complicações cardiovasculares a maior causa de mortalidade. Entretanto, a manobra de empilhamento de ar ainda não foi adequadamente avaliada nestes pacientes. OBJETIVOS: Investigar a efetividade e a segurança desta manobra durante um período de um ano de treinamento empacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). MÉTODOS: Em 60 pacientes com DMD, cardiopatas e não cardiopatas, foram avaliados a FP, o PFT e a resposta cardíaca como frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e sintomas associados, antes, durante a sustentação e após a manobra de empilhamento de ar, em uma primeira avaliação, e depois de um ano de orientação e treinamento. Após o treinamento, foi avaliada, também, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC). RESULTADOS: Houve um ganho da Capacidade vital forçada (CVF) e do PFT após um ano de treinamento (p < 0,05), Houve uma correlação linear entre o ganho de CIM e o PFT. Houve diferença na FC e na PA sistólica (PAS) durante a sustentação da manobra em comparação aos outros tempos, sendo que, no grupo de pacientes cardiopatas, a resposta cardíaca foi mais evidente, associada, em alguns pacientes, a sintomas relacionados a baixo débito cardíaco, tais como náuseas e tonturas (p < 0,05). Houve diferença significativa nos valores da VFC durante a manobra. (p < 0,05). CONCLUSÃO: O treinamento da manobra de empilhamento, durante um ano, proporcionou ganho e manutenção da função pulmonar, além de alterações cardíacas significativas associadas a sintomas apenas durante a sustentação da manobra, principalmente nos pacientes cardiopatas
- Imprenta:
- Data da defesa: 27.01.2015
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ABNT
FERNANDES, Adriane Sayuri Nakashima. Avaliação da efetividade e segurança do treinamento da manobra de empilhamento de ar nas distrofinopatias. 2015. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2015. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-01042015-101822/. Acesso em: 02 jan. 2026. -
APA
Fernandes, A. S. N. (2015). Avaliação da efetividade e segurança do treinamento da manobra de empilhamento de ar nas distrofinopatias (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-01042015-101822/ -
NLM
Fernandes ASN. Avaliação da efetividade e segurança do treinamento da manobra de empilhamento de ar nas distrofinopatias [Internet]. 2015 ;[citado 2026 jan. 02 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-01042015-101822/ -
Vancouver
Fernandes ASN. Avaliação da efetividade e segurança do treinamento da manobra de empilhamento de ar nas distrofinopatias [Internet]. 2015 ;[citado 2026 jan. 02 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-01042015-101822/
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