Experiência do ouvinte na análise da inteligibilidade de fala após palatoplastia primária (2013)
- Authors:
- USP affiliated authors: FUKUSHIRO, ANA PAULA - FOB ; YAMASHITA, RENATA PACIELLO - HRAC
- Unidades: FOB; HRAC
- Subjects: VOZ FALADA; PALATO; FISSURA LÁBIOPALATINA
- Language: Português
- Abstract: Introdução: As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas comuns entre as que atingem a face humana. Seu tratamento cirúrgico tem por objetivo restabelecer as condições anatomofuncionais das estruturas envolvidas, a fim de se prevenir e atenuar alterações, dentre elas os distúrbios de fala. A palatoplastia, em particular, visa a reconstrução do defeito morfológico do palato duro e mole e, funcionalmente, tem o objetivo de proporcionar condições para que o véu palatino auxilie o mecanismo velofaríngeo na separação das cavidades oral e nasal durante as funções orofaciais, como a fala, a deglutição e o sopro. Dentre os sinais e sintomas de fala mais frequentes, destacam-se a hipernasalidade, a emissão de ar nasal, a fraca pressão aérea intraoral e as articulações compensatórias. Tais manifestações influenciam diretamente a inteligibilidade de fala, podendo comprometer a compreensão da mensagem produzida pelo falante, dificultando sua comunicação oral e interferindo na sua integração psicossocial. Objetivos: Verificar os resultados de inteligibilidade de fala de sujeitos submetidos à palatoplastia primária, sem outras cirurgias secundárias, a partir do julgamento perceptivo de três diferentes avaliadores: um fonoaudiólogo experiente na área da fissura palatina, um fonoaudiólogo não experiente na área da fissura palatina e um profissional de outra área, não atuante na área da saúde. Método: Foram analisadas as amostras de fala registradas em sistema audiovisual de 78 pacientes submetidos à palatoplastia primária realizada aos 12 meses de idade, em média, sem outros procedimentos cirúrgicos subsequentes. Na avaliação perceptiva da fala foi considerado para análise o aspecto inteligibilidade da fala, classificada durante a conversa espontânea, utilizando-se uma escala de 3 pontos (1= boa, 2= regular, 3= ruim).Os três avaliadores foram solicitados a analisar as amostras individualmente, em ambiente silencioso e fazendo uso de fone de ouvido. A concordância entre os juízes na avaliação da inteligibilidade foi verificada por meio do coeficiente de Kappa. O sucesso cirúrgico foi, ainda, analisado descritivamente quanto às proporções de pacientes de acordo com o grau de inteligibilidade pós-operatória, de acordo com a média dos resultados dos três avaliadores. Resultados: O grau de concordância entre o fonoaudiólogo experiente e o não experiente foi substancial (Kappa=0,66). A concordância entre o fonoaudiólogo não experiente e o leigo e entre o fonoaudiólogo experiente e o leigo (0,46) foi moderada (Kappa=0,54 e 0,46, respectivamente). As proporções de casos classificados como boa inteligibilidade foram de 74%, 81% e 79%, respectivamente, para o fonoaudiólogo experiente, fonoaudiólogo não experiente e o leigo. Com base nos valores médios dos julgamentos dos três avaliadores, analisou-se o resultado da palatoplastia primária. Em 81% dos casos (63/78) observou-se boa inteligibilidade de fala; em 12% (9/78), inteligibilidade regular e em 8% (6/78), inteligibilidade ruim. CONCLUSÃO: A palatoplastia mostrou-se efetiva na adequação da inteligibilidade de fala na maioria dos casos estudados. A experiência do avaliador foi um fator importante na avaliação dos resultados, indicando que o avaliador experiente apresenta maior rigor em suas análises, o que favorece o diagnóstico preciso das alterações de fala. Ressalta-se, assim, a importância do treinamento e experiência prévia na avaliação e tratamento das fissuras labiopalatinas.
- Imprenta:
- Publisher: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2013
- ISBN: 978-85-87962-19-5
- Source:
- Título: Anais
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia
-
ABNT
ANDREOLI, Mariana Lopes e FUKUSHIRO, Ana Paula e YAMASHITA, Renata Paciello. Experiência do ouvinte na análise da inteligibilidade de fala após palatoplastia primária. 2013, Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2013. . Acesso em: 04 out. 2024. -
APA
Andreoli, M. L., Fukushiro, A. P., & Yamashita, R. P. (2013). Experiência do ouvinte na análise da inteligibilidade de fala após palatoplastia primária. In Anais. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. -
NLM
Andreoli ML, Fukushiro AP, Yamashita RP. Experiência do ouvinte na análise da inteligibilidade de fala após palatoplastia primária. Anais. 2013 ;[citado 2024 out. 04 ] -
Vancouver
Andreoli ML, Fukushiro AP, Yamashita RP. Experiência do ouvinte na análise da inteligibilidade de fala após palatoplastia primária. Anais. 2013 ;[citado 2024 out. 04 ] - Resistência laríngea em indivíduos com fechamento velofaríngeo marginal
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