A importância da avaliação clínica vestibular no diagnóstico de patologias centrais (2014)
- Authors:
- USP affiliated authors: DUARTE, JOSILENE LUCIENE - FOB ; ALVARENGA, KATIA DE FREITAS - FOB ; CORTELETTI, LILIAN CÁSSIA BORNIA JACOB - FOB ; COSTA FILHO, OROZIMBO ALVES - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: TESTES AUDIOLÓGICOS; DOENÇAS AUDITIVAS CENTRAIS (DIAGNÓSTICO)
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Muitos pacientes com distúrbios do equilíbrio corporal raramente são diagnosticados de forma apropriada, sendo que a causa nem sempre é identificada. O reconhecimento do agente etiológico frequentemente é feito por meio da realização de exames subsidiários, tais como testes laboratoriais bioquímicos, metabólicos ou hormonais, exames por imagens, entre outros. A fonoaudióloga participa ativamente no processo da avaliação de pacientes com tontura, tanto na realização dos exames audiológicos que são imprescindíveis, como na realização do exame vestibular com e sem o registro dos movimentos oculares. As alterações vestibulares centrais são encontradas em uma diversidade de quadros clínicos otoneurológicos. A Hemangioblastoma é um tumor benigno de histogênese incerta, classificados como grau I pela OMS e correspondem a 12% dos tumores intracranianos. Habitualmente ocorrem no cerebelo, em adultos jovens. Objetivo Descrever um caso clínico ressaltando a importância da avaliação clinica vestibular no diagnóstico de patologias centrais. Método: Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresentou sintomas vestibulares caracterizados por vertigem postural e instabilidade corporal durante marcha, tremor intencional na mão direita e início de quadro depressivo. Não apresentou queixa auditiva. Foi atendida na clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, na qual foi realizada inicialmente avaliação clínica otoneurológica por meio das pesquisas do nistagmo de posição e posicionamento (manobras de Brandit Daroff e Dix Hallpike), pesquisa do nistagmo espontâneo com olhos abertos e pesquisa do nistagmo semiespontâneo sem registroespontâneo com olhos abertos e pesquisa do nistagmo semiespontâneo sem registro. Resultados: Na avaliação clínica foram visualizados nistagmo de posicionamento rotatório e vertical com duração superior a 1 minuto, sem fatigabilidade; dissociação nistagmovertiginosa quando pesquisado ambos os lados, nistamo rotatório na posição de decúbito lateral direito, não paroxístico, sem vertigem e não fatigável; nistagmo semiespontâneo bidirecional, não fatigável, não paroxístico, sem vertigem e sem latência. Foi observada a ausência de nistagmo espontâneo com olhos abertos. Adicionalmente, nas provas cerebelares foi constatado tremor intencional. Diante dos achados vestibulares centrais e o conjunto de sintomas apresentado pela paciente, foi realizado encaminhamento para avaliação neurológica, na qual foi com posterior realização de ressonância nuclear magnética, na qual foi encontrada formação expansiva cerebelar: Hemangioblastoma. A conduta médica foi cirúrgica, sendo que após a mesma, a paciente apresentou melhora nos sintomas vestibulares e na marcha, contudo foram constatadas manifestações afásicas, com perda não acentuada da capacidade da linguagem oral e incoordenação motora fina, verificada na escrita. Conclusão: .É de extrema importância a capacitação do profissional fonoaudiólogo para atuar na área vestibular, a fim de que sinais visualizados durante as provas vestibulares clínicas sejam valorizados. Neste caso, os achados encontrados anteriormente à avaliação objetiva foram fundamentais para definição do diagnóstico precoce, possibilitando a conduta cirúrgica com bons resultados, e consequentemente com impacto positivo na qualidade de vida da paciente
- Imprenta:
- Publisher: Academia Brasileira de Audiologia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2014
- Source:
- Título: Anais
- Conference titles: Encontro Internacional de Audiologia
-
ABNT
MARIOTTO, Luciane Domingues Figueiredo et al. A importância da avaliação clínica vestibular no diagnóstico de patologias centrais. 2014, Anais.. São Paulo: Academia Brasileira de Audiologia, 2014. . Acesso em: 23 maio 2025. -
APA
Mariotto, L. D. F., Duarte, J. L., Alvarenga, K. D. F., Jacob-Corteletti, L. C. B., Costa Filho, O. A., Cruz, P. C., & Pesse, R. S. A. (2014). A importância da avaliação clínica vestibular no diagnóstico de patologias centrais. In Anais. São Paulo: Academia Brasileira de Audiologia. -
NLM
Mariotto LDF, Duarte JL, Alvarenga KDF, Jacob-Corteletti LCB, Costa Filho OA, Cruz PC, Pesse RSA. A importância da avaliação clínica vestibular no diagnóstico de patologias centrais. Anais. 2014 ;[citado 2025 maio 23 ] -
Vancouver
Mariotto LDF, Duarte JL, Alvarenga KDF, Jacob-Corteletti LCB, Costa Filho OA, Cruz PC, Pesse RSA. A importância da avaliação clínica vestibular no diagnóstico de patologias centrais. Anais. 2014 ;[citado 2025 maio 23 ] - Absorbância e reflectância de banda larga em adultos com normalidade de orelha média
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