Disfunção sexual em homens com lesão medular traumática: fatores preditivos e impacto na qualidade de vida (2014)
- Autor:
- Autor USP: Gomes, Cristiano Mendes - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: TRAUMATISMOS DA MEDULA ESPINHAL; DISFUNÇÃO ERÉTIL; COMPORTAMENTO PSICOSSEXUAL; QUALIDADE DE VIDA; EPIDEMIOLOGIA; ORGASMO
- Language: Português
- Abstract: A lesão medular traumática (LMT) acomete predominantemente pessoas jovens, no período de maior atividade sexual e reprodutiva. Além de déficits motores, sensitivos e de controle autonômico, a maior parte dos indivíduos com LMT apresenta distúrbios da função sexual, que é importante fator motivador da vida. OBJETIVOS: Avaliar as características da disfunção sexual em homens com lesão medular traumática e identificar os fatores preditivos de disfunção sexual bem como o impacto na qualidade de vida. MÉTODOS: Em um estudo transversal, foram avaliados 295 homens com idade mínima de 18 anos e lesão medular traumática com duração maior que um ano. Os dados foram colhidos no período de fevereiro a agosto de 2012, através de entrevista estruturada contendo questionário abrangente. Foram avaliados dados sócio-demográficos, aspectos relacionados à lesão medular e continência urinária além de anamnese detalhada sobre vários aspectos da vida sexual presente e anterior à LMT. Na avaliação da função sexual foram utilizados o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5) e o Quociente Sexual Masculino (QSM). A qualidade de vida foi avaliada com o Questionário de Satisfação com a Vida (LiSat). Foram avaliados os fatores preditivos de vida sexual ativa e vida sexual satisfatória e o impacto da função sexual na qualidade de vida. Além disso, avaliamos a acurácia diagnóstica do IIEF-5 e do QSM na discriminação dos indivíduos sexualmente ativos. RESULTADOS: A idade média foi 40,7 ± 14,5 anos (variou de 18 a 75 anos) e o tempo mediano de duração da LMT foi 3,64 [1,68-7,02] anos. A idade mediana no momento do trauma foi 31,3 [22,7-45,4] anos. O nível da lesão medular foi cervical em 129 (43,7%) indivíduos, torácica em 133 (45,1%) e lombo-sacral em 33 (11,2%).A maior parte dos pacientes tinha lesão completa da medula (192 pacientes – 65,1%). Um total de 159 (53,9%) pacientes eram incontinentes. Foi encontrada diferença significativa na proporção de indivíduos sexualmente ativos antes e após a LMT (98,0% vs 53,9%, respectivamente; p< 0.001) bem como na capacidade de obter orgasmo (96,4% vs 35,6%; p< 0.001) e ejaculação (97,6% vs 20,7%; p< 0.001). Apenas 63 (39,6%) homens consideraram-se satisfeitos com a vida sexual após a LMT. O escore IIEF-5 mediano foi 5 [0-16] e apenas 71 (24,1%) homens apresentaram IIEF-5 ≥ 17. A mediana do QSM foi 40 [8-66]. Na análise multivariada, foram consideradas variáveis independentes associadas a maior chance de vida sexual ativa a idade, tempo de lesão medular, lesões incompletas, continência urinária, ser casado e a função erétil. A função erétil medida pelo IIEF-5 foi o único fator preditivo associado à satisfação com a vida sexual. Entre os nove domínios específicos avaliados no questionário LiSat, a satisfação com a vida sexual foi significativamente inferior a todos os domínios, com exceção da satisfação com a vida profissional (p<0,001). Homens com vida sexual satisfatória apresentaram escores de LiSat superiores aos dos sujeitos com vida sexual insatisfatória e aos sexualmente inativos (42 [38-46]); 33 [27-38] e 31 [25-38], respectivamente; p<0.001). Análise da curva ROC demonstrou ótima acurácia tanto para o IIEF-5 como para o QSM na discriminação dos indivíduos sexualmente ativos. CONCLUSÕES: Disfunção sexual é altamente prevalente entre homens com LMT, incluindo problemas de ereção, orgasmo e ejaculação.Grande parte dos homens com LMT são sexualmente inativos e/ou insatisfeitos com sua vida sexual. Foram considerados preditores de vida sexual ativa a idade, tempo de lesão medular, lesões incompletas, continência urinária, ser casado e a função erétil, sendo que somente esta é preditora de vida sexual satisfatória. O IIEF-5 e o QSM possuem elevada acurácia na discriminação dos indivíduos sexualmente ativos
- Imprenta:
- Data da defesa: 29.07.2014
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ABNT
GOMES, Cristiano Mendes. Disfunção sexual em homens com lesão medular traumática: fatores preditivos e impacto na qualidade de vida. 2014. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. . Acesso em: 18 set. 2024. -
APA
Gomes, C. M. (2014). Disfunção sexual em homens com lesão medular traumática: fatores preditivos e impacto na qualidade de vida (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Gomes CM. Disfunção sexual em homens com lesão medular traumática: fatores preditivos e impacto na qualidade de vida. 2014 ;[citado 2024 set. 18 ] -
Vancouver
Gomes CM. Disfunção sexual em homens com lesão medular traumática: fatores preditivos e impacto na qualidade de vida. 2014 ;[citado 2024 set. 18 ]
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