Uso da angiografia coronária por tomografia computadorizada na avaliação prognóstica de pacientes com suspeita de doença arterial coronária (2014)
- Authors:
- Autor USP: BITTENCOURT, MáRCIO SOMMER - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCP
- DOI: 10.11606/T.5.2014.tde-30102014-103401
- Subjects: CORONARIOPATIA (DIAGNÓSTICO;MORTALIDADE); TOMOGRAFIA; ANGIOGRAFIA; DOR
- Keywords: Análise de sobrevida; Angiografia coronária/estatística e dados numéricos; Chest pain/diagnosis; Chest pain/etiology; Chest pain/therapy; Coronary angiography/statistics and numerical data; Coronary artery disease/diagnosis; Coronary artery disease/mortality; Doenças das coronárias/diagnóstico; Doenças das coronárias/mortalidade; Dor no peito/diagnóstico; Dor no peito/etiologia; Dor no peito/terapia; Multidetector computed tomography/mortality; Multidetector computed tomography/statistic and numerical data; Multidetector computed tomography/utilization; Survival analysis; Tomografia computadorizada multidetectores/estatística e dados numéricos; Tomografia computadorizada multidetectores/mortalidade; Tomografia computadorizada multidetectores/utilização
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Poucos estudos avaliaram o valor prognóstico em longo prazo da presença, extensão e gravidade da doença arterial coronária (DAC) detectada pela angiotomografia computadorizada de artérias coronárias (TCcor). Métodos: Todos os pacientes consecutivos sem DAC prévia que realizaram TCcor para avaliar DAC foram incluídos. Os resultados da TCcor foram classificados como normal, DAC não-obstrutiva (estenose < 50%), ou obstrutiva (>= 50%). Além disso, com base no número de segmentos com a doença, a DAC foi classificada como não-extensa ( 4 segmentos). Os pacientes foram acompanhados para o desfecho primário de eventos cardiovasculares (CV) incluindo morte ou infarto do miocárdio (IAM) e um desfecho secundário dos eventos cardiovasculares adversos maiores, constituído por morte CV, IAM ou revascularização coronária tardia (> 90 dias). Resultados: Entre 3242 pacientes acompanhados por uma média de 3,6 ± 1,8 anos, ocorreram 92 (2,8%) eventos primários e 195 (6,0%) apresentaram o desfecho secundário. Em uma análise multivariada, foram associados com aumento de eventos a presença de DAC extensa não-obstrutiva (hazard ratio (HR): 3.1, intervalo de confiança de 95% (IC): 1,5-6,5); não-extensa obstrutiva (HR: 3,0, IC 95%: 1,3 - 7,0) e DAC obstrutiva extensa (HR: 3,9, IC 95%: 2,1-7,2), enquanto os não-extensiva CAD não-obstrutiva não esteve associada a eventos (HR: 1,3, IC 95%: 0,6-2,4). A adição da extensão da placa a um modelo que incluía probabilidade clínica de DAC, assimcomo a presença e gravidade de DAC resultou na melhoria da predição de eventos CV. Conclusão: Entre os pacientes com DAC não obstrutiva, aqueles com mais de 4 segmentos com doença apresentaram uma maior taxa de CV morte ou MI, comparáveis aos que têm doença obstrutiva com<= 4 segmentos. Mesmo entre os pacientes com DAC obstrutiva, maior extensão de placa esteve associado com maior taxa de eventos. Estes resultados sugerem que, independentemente da presença de estenose, a extensão da placa não-obstrutiva reforça a avaliação de risco além dos dados clínicos e outros achados TCcor
- Imprenta:
- Data da defesa: 24.07.2014
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
BITTENCOURT, Márcio Sommer. Uso da angiografia coronária por tomografia computadorizada na avaliação prognóstica de pacientes com suspeita de doença arterial coronária. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-30102014-103401/. Acesso em: 16 abr. 2026. -
APA
Bittencourt, M. S. (2014). Uso da angiografia coronária por tomografia computadorizada na avaliação prognóstica de pacientes com suspeita de doença arterial coronária (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-30102014-103401/ -
NLM
Bittencourt MS. Uso da angiografia coronária por tomografia computadorizada na avaliação prognóstica de pacientes com suspeita de doença arterial coronária [Internet]. 2014 ;[citado 2026 abr. 16 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-30102014-103401/ -
Vancouver
Bittencourt MS. Uso da angiografia coronária por tomografia computadorizada na avaliação prognóstica de pacientes com suspeita de doença arterial coronária [Internet]. 2014 ;[citado 2026 abr. 16 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-30102014-103401/ - Heart disease and stroke statistics-2019 update: a report From the American Heart Association
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