Sibilância no lactente e desenvolvimento de asma na idade escolar: aplicação do Asthma Predictive Index (API) em região de clima subtropical (2014)
- Authors:
- Autor USP: ALBUQUERQUE, LUCIANA APARECIDA ROCHA DE SOUZA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- DOI: 10.11606/T.17.2014.tde-17072024-091957
- Subjects: ASMA; SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE; CRIANÇAS
- Keywords: Asma; Criança; Índice preditivo; Sensibilização; Sibilância
- Language: Português
- Abstract: Introdução: É de grande importância predizer se lactentes sibilantes serão escolares asmáticos. Para auxiliar na identificação precoce desses pacientes, foram desenvolvidos escores clínicos de asma, a exemplo do Asthma Predictive Index (API). No entanto, para avaliar a utilidade de tais escores no nosso meio, é necessária a sua aplicação em crianças brasileiras. Objetivo: No presente estudo avaliamos o desenvolvimento de asma na idade escolar em lactentes de Ribeirão Preto/SP que foram atendidos em serviço de emergência por apresentar episódio de chiado entre zero e dois anos de vida, e determinamos as propriedades discriminativas do API para predizer o desenvolvimento de asma nesse grupo de crianças. Métodos: Sessenta e uma de 76 crianças anteriormente atendidas em Serviço de Emergência por episódio de chiado entre 6-24m foram reavaliadas entre 8 e 12 anos e seus pais preencheram um questionário para avaliação de sintomas respiratórios. Destas, 52 foram submetidas a teste cutâneo de hipersensibilidade imediata para alérgenos de alimentos e inalantes e 48 realizaram espirometria e teste de broncoprovocação com metacolina. Foram consideradas asmáticas as crianças que tinham diagnostico médico de asma prévio ou pelo menos um dos seguintes sintomas nos últimos 12 meses: episódio de chiado, tosse durante exercício físico ou tosse seca sem resfriados, acompanhado de hiper-responsividade brônquica, detectado por broncoprovocação com metacolina com PC20<4mg/ml. API positivo (pelo menos um critério maior: diagnóstico médico de dermatite atópica ou asma em pelo menos 1 dos pais e/ou 2 dos 3 critérios menores: diagnóstico médico de rinite alérgica, sibilância fora de resfriado ou eosinofilia >4%) foi definido com base em informações coletadas quando as crianças tinham entre 2 e 4 anos de idade. Foram calculados sensibilidade, especificidade, valorespreditivos, razões de verossimilhança e seus respectivos intervalos de confiança para o diagnóstico de asma entre 8 e 12 anos. Resultados: A média de idade das crianças quando da inclusão nesse estudo foi de 9 anos e 9 meses. Vinte das 48 crianças (41,7%) avaliadas na idade escolar foram diagnosticadas como asmáticas. Treze delas (65%) tinham API positivo entre 2 e 4 anos de idade. Das 28 crianças que não desenvolveram asma, apenas 9 (32,1%) tinham API positivo. A sensibilidade e especificidade do API foram, respectivamente, 65% (IC=40.8-84.6) e 67.9% (47.7-84.1). Os valores preditivos positivo e negativo e razões de verossimilhança positiva e negativa foram, respectivamente, 59,1 (IC=38,7-79,7); 73,1 (IC=53,9-86,3); 2,02 (IC=1,5-2,73) e 0,51 (IC=0,37-0,72). Conclusão: Quase metade dos lactentes que procuraram serviço de emergência por apresentar crise de chiado desenvolveram asma na idade escolar. O uso de parâmetros simples, como os incluídos no índice API, permitiu predizer de forma razoavelmente segura o desenvolvimento de asma nesse grupo de crianças
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2014
- Data da defesa: 28.04.2014
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- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
ALBUQUERQUE, Luciana Aparecida Rocha de Souza. Sibilância no lactente e desenvolvimento de asma na idade escolar: aplicação do Asthma Predictive Index (API) em região de clima subtropical. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2014. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-17072024-091957/. Acesso em: 08 out. 2024. -
APA
Albuquerque, L. A. R. de S. (2014). Sibilância no lactente e desenvolvimento de asma na idade escolar: aplicação do Asthma Predictive Index (API) em região de clima subtropical (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-17072024-091957/ -
NLM
Albuquerque LAR de S. Sibilância no lactente e desenvolvimento de asma na idade escolar: aplicação do Asthma Predictive Index (API) em região de clima subtropical [Internet]. 2014 ;[citado 2024 out. 08 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-17072024-091957/ -
Vancouver
Albuquerque LAR de S. Sibilância no lactente e desenvolvimento de asma na idade escolar: aplicação do Asthma Predictive Index (API) em região de clima subtropical [Internet]. 2014 ;[citado 2024 out. 08 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-17072024-091957/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2014.tde-17072024-091957 (Fonte: oaDOI API)
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