Linfangiogênese e seu papel no diagnóstico diferencial entre tumores mucinosos primários e secundários do ovário (2014)
- Authors:
- Autor USP: ALMEIDA, BERNARDO GOMES DE LACERDA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPT
- Subjects: ADENOCARCINOMA; IMUNOHISTOQUÍMICA; METÁSTASE NEOPLÁSICA; NEOPLASIAS OVARIANAS; VASOS LINFÁTICOS (ANORMALIDADES)
- Keywords: Adenocarcinoma mucinoso; Análise de microarranjos; Diagnóstico diferencial; Differential diagnosis; Immunonistochemistry; Imunohistoquímica; Linfangiogênese; Lymphangiogenesis; Lymphatic vessels; Metástase neoplásica; Microambiente tumoral; Microarray analysis; Mucinous adenocarcinoma; Neoplasias ovarianas; Neoplasic metastasis; Ovarian neoplasias; Tumoral microenviroment; Vasos linfáticos
- Language: Português
- Abstract: Metástases em ovário geralmente se apresentam como o primeiro sinal de doença, com o tumor primário não sendo imediatamente reconhecido. A diferenciação mucinosa é o fenótipo mais comum entre essas metástases. Em algumas situações, quando essa apresentação está associada a carcinomas metastáticos capazes de simular tumores ovarianos primários, essa configuração pode levar até mesmo patologistas experientes a diagnosticar incorretamente um depósito secundário como uma neoplasia primária. A maioria dos casos problemáticos pode ser resolvida correlacionando-se os dados clínicos, as características macroscópicas, os critérios de histologia e o perfil imuno-histoquímico, mas sempre haverá alguns casos com características sobrepostas. Levando-se em conta que a invasão linfovascular conspícua é uma das características que favorecem metástase, nós hipotetizamos que diferentes padrões de microdensidade vascular intratumoral poderiam nos ajudar na definição da origem primária ou secundária do tumor. Um total de 124 casos de tumores mucinosos de ovário foram selecionados, apresentando histologia \"borderline\" e maligna. Eles foram separados em dois grupos (primários ou metastáticos), classificados de acordo com as informações clínicas disponíveis, características macroscópicas e microscópicas, e perfil imuno-histoquímico realizado em amostras de tumores em microarranjo de tecido (TMA). A densidade vascular linfática (DVL) foi analisada quantificando-se espaços vasculares intratumoraisidentificados pela podoplanina, um marcador endotelial linfático. De acordo com os nossos resultados a DVL foi maior nas neoplasias primárias do que nas secundárias, mas, após análise multivariada, os melhores preditores de um tumor ser secundário foram tamanho de 10,0 cm ou menos (OR 9,4; IC 95% 1,2-69,2), bilateralidade (OR 51,5; IC 95% 7,1-370,2) e negatividade para CK7 (OR 64,8; IC 95% 9,4- 447). De acordo com o conhecimento atual, a disseminação metastática não é um evento aleatório, mas um processo de várias etapas complexas e sequenciais, altamente organizado e tecido específico. É importante aprofundar a relação entre as células tumorais e seu microambiente porque as características moleculares envolvidas podem ser uma possível fonte de novos marcadores que podem permitir uma categorização mais precisa dos tumores mucinosos nos ovários
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.07.2014
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ABNT
ALMEIDA, Bernardo Gomes de Lacerda. Linfangiogênese e seu papel no diagnóstico diferencial entre tumores mucinosos primários e secundários do ovário. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5144/tde-20102014-121310/. Acesso em: 08 nov. 2024. -
APA
Almeida, B. G. de L. (2014). Linfangiogênese e seu papel no diagnóstico diferencial entre tumores mucinosos primários e secundários do ovário (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5144/tde-20102014-121310/ -
NLM
Almeida BG de L. Linfangiogênese e seu papel no diagnóstico diferencial entre tumores mucinosos primários e secundários do ovário [Internet]. 2014 ;[citado 2024 nov. 08 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5144/tde-20102014-121310/ -
Vancouver
Almeida BG de L. Linfangiogênese e seu papel no diagnóstico diferencial entre tumores mucinosos primários e secundários do ovário [Internet]. 2014 ;[citado 2024 nov. 08 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5144/tde-20102014-121310/
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