Análise dos fatores preditivos clínicos e cirúrgicos na evolução pós operatória imediata em pacientes submetidas a reconstrução mamária com tecido aloplástico em mastectomias com preservação do complexo aréolo-papilar (2014)
- Autor:
- Autor USP: MUNHOZ, ALEXANDRE MENDONçA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: MASTECTOMIA (MÉTODOS); NEOPLASIAS MAMÁRIAS; FATORES DE RISCO
- Keywords: Breast implantation/adverse effects; Breast implantation/classification; Breast implantation/ contraindications; Breast implantation/rehabilitation; Breast implantation/utilization; Breast neoplasms/ complications; Breast neoplasms/ rehabilitation; Breast neoplasms/genetics; Breast neoplasms/surgery; Dispositivos para expansão de tecidos/classificação; Dispositivos para expansão de tecidos/contraindicações; Dispositivos para expansão de tecidos/efeitos adversos; Dispositivos para expansão de tecidos/utilização; Implante mamário/contraindicações; Implante mamário/efeitos adversos; Implante mamário/classificação; Implante mamário/reabilitação; Implante mamário/utilização; Mammaplasty/classification; Mammaplasty/rehabilitation; Mamoplastia/classificação; Mamoplastia/reabilitação; Mastectomia subcutânea/contraindicações; Mastectomia subcutânea/história; Mastectomia subcutânea/classificação; Mastectomia subcutânea/efeitos adversos; Mastectomia subcutânea/reabilitação; Mastectomia subcutânea/utilização; Mastectomy subcutaneous/classification; Mastectomy subcutaneous/adverse effects; Mastectomy subcutaneous/contraindications; Mastectomy subcutaneous/history; Mastectomy subcutaneous/rehabilitation; Mastectomy subcutaneous/utilization; Neoplasias de mama/complicações; Neoplasias de mama/reabilitação; Neoplasias de mama/cirurgia; Neoplasias de mama/genética; Tissue expansion devices/adverse effects; Tissue expansion devices/classification; Tissue expansion devices/contraindications; Tissue expansion devices/utilization
- Language: Português
- Abstract: A mastectomia com preservação do complexo aréolo-papilar (CAP) constitui procedimento cirúrgico no tratamento de diversas afecções mamárias sejam terapêuticas ou redutoras de risco. Embora séries clínicas têm sido descritas, existem poucos estudos que descrevem fatores de risco para complicações. O objetivo deste estudo é avaliar a incidência de complicações em uma série de pacientes submetidos a mastectomias com preservação do CAP e a correlação entre os diferentes fatores de risco clínicos, e cirúrgicos. Em um estudo clínico retrospectivo do tipo coorte, 158 pacientes com diagnóstico de câncer de mama (carcinoma in situ e invasivo) e alto risco para câncer de mama foram estratificados em grupos com base em diferentes vias de acesso (hemi- periareolar, duplo círculo periareolar e mamoplastia). A amostra clínica foi pareada por faixa etária, índice de massa corporal (IMC), doenças clínicas associadas (hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus), tabagismo e peso da mama. A média de seguimento foi de 65,6 meses. Em 106 (67%) pacientes, mastectomia foi realizada para o tratamento de câncer de mama e em 52 (32,9%) para a redução de risco de câncer. Trinta e nove (24,6%) pacientes foram submetidos à via de acesso hemi-periareolar, 67 (42,4%) ao duplo círculo periareolar e 52 (33%) a mamoplastia. A reconstrução mamária foi realizada em todos os casos e com a utilização de expansor de tecido (18,7%) e implante-expansor (81,25%. A incidência de recorrêncialocal e metástase a distância foi de 3,7% e 1,8% respectivamente. Os pacientes obesos e maior volume mamário apresentaram risco maior de complicações. Na análise multivariada e com ajuste de fatores de risco (IMC, peso da mama), as complicações foram maiores em pacientes submetidos a via de acesso hemi-periareolar e em mamoplastia. A mastectomia com preservação do CAP apresenta benefícios estéticos, todavia não é isenta de complicações. O sucesso do procedimento depende de planejamento coordenado com o cirurgião oncológico bem como aspectos técnicos intra-operatórios. Fatores de risco para complicações incluem o tipo de via de acesso, a obesidade e o peso do da mama
- Imprenta:
- Data da defesa: 12.09.2014
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ABNT
MUNHOZ, Alexandre Mendonça. Análise dos fatores preditivos clínicos e cirúrgicos na evolução pós operatória imediata em pacientes submetidas a reconstrução mamária com tecido aloplástico em mastectomias com preservação do complexo aréolo-papilar. 2014. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-12092014-150343/. Acesso em: 31 out. 2024. -
APA
Munhoz, A. M. (2014). Análise dos fatores preditivos clínicos e cirúrgicos na evolução pós operatória imediata em pacientes submetidas a reconstrução mamária com tecido aloplástico em mastectomias com preservação do complexo aréolo-papilar (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-12092014-150343/ -
NLM
Munhoz AM. Análise dos fatores preditivos clínicos e cirúrgicos na evolução pós operatória imediata em pacientes submetidas a reconstrução mamária com tecido aloplástico em mastectomias com preservação do complexo aréolo-papilar [Internet]. 2014 ;[citado 2024 out. 31 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-12092014-150343/ -
Vancouver
Munhoz AM. Análise dos fatores preditivos clínicos e cirúrgicos na evolução pós operatória imediata em pacientes submetidas a reconstrução mamária com tecido aloplástico em mastectomias com preservação do complexo aréolo-papilar [Internet]. 2014 ;[citado 2024 out. 31 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-12092014-150343/
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