Abordagem cirúrgica em pacientes usando bisfosfonatos e como terapia para tratamenmto da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos (2013)
- Autor:
- Autor USP: ALVES, FÁBIO DE ABREU - FO
- Unidade: FO
- Sigla do Departamento: ODE
- Subjects: EXTRAÇÃO DENTÁRIA; OSTEONECROSE; OSSOS FACIAIS (PATOLOGIA); MAXILAR (PATOLOGIA)
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Os Bisfosfonatos (BF) são drogas usadas no controle de osteoporose, hipercalcemia e metástases ósseas. Entretanto, alguns pacientes têm desenvolvido osteonecrose nos maxilares relacionados à droga. O manejo desta alteração ainda não está totalmente definido e alguns casos têm mostrado resultados insatistatórios. Sendo assim, exodontias são os principais fatores locais relacionadas ao desenvolvimento da osteonecrose. O tratamento desta patologia óssea pode varia de conservador (antibióticos, cuidados locais como irrigação e debridamento superficial) a extensas cirurgias. Objetivo: Avaliar as características clínicas de exodontias realizadas em pacientes oncológicos que estavam recebendo BFs. Em adição, avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico como tratamento das osteonecroses dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (OMB). Metodologia: 1 a parte. Um total de 20 pacientes em terapia com BFs foram submetidos a 62 exodontias. A análise univariada foi aplicada para calcular o tempo de cicatrização do alvéolo (TC). Para avaliar a influência de cada variável no Te, análise estatística múltipla foi realizada através regressão logística múltipla. 2a parte. Um total de 33 pacientes apresentando 46 áreas de OMB foi avaliado. A resposta ao tratamento foi dividida em 3 níveis de acordo com a última informação clínica anotada no prontuário dos pacientes. Sendo estes níveis: (1) resposta completa, (2) resposta parcial e (3) sem resposta. Resultados: Das 62 exodontias, 5 apresentaram 4 áreas de OMB. O TC foi significantemente menor para dentes extraídos em pacientes recebendo corticoide, exodontias devido à cárie e pacientes em terapia com pamidronato. A cicatrização completa da OMB foi observada em 40 áreas (87%) e parcial melhora em 3 (7%) de OMB. Nos 3 casos restantes, a cirurgia não foi efetiva. (Continua)(Continuação) Interessantemente, todos estes casos estavam localizados na região posterior da mandíbula. O número de aplicações e o tipo de BFs não influenciaram a resposta ao tratamento nos casos OMB. Conclusões: Exodontias em pacientes em terapia com BF apresentaram baixo índice de desenvolvimento de OMB. Exodontia em pacientes em uso de Zoledronato e decorrente de doença periodontal apresentaram maior TC. O tratamento cirúrgico da OMB apresentou alta taxa de benefício clínico e baixo índice de complicação
- Imprenta:
- Data da defesa: 14.07.2013
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ABNT
ALVES, Fábio de Abreu. Abordagem cirúrgica em pacientes usando bisfosfonatos e como terapia para tratamenmto da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos. 2013. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. . Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Alves, F. de A. (2013). Abordagem cirúrgica em pacientes usando bisfosfonatos e como terapia para tratamenmto da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Alves F de A. Abordagem cirúrgica em pacientes usando bisfosfonatos e como terapia para tratamenmto da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos. 2013 ;[citado 2026 jan. 23 ] -
Vancouver
Alves F de A. Abordagem cirúrgica em pacientes usando bisfosfonatos e como terapia para tratamenmto da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos. 2013 ;[citado 2026 jan. 23 ] - Surgical therapy for bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: six-year experience of a single institution
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