Insuficiência coronariana crônica (2014)
- Authors:
- Autor USP: CESAR, LUIZ ANTONIO MACHADO - FM
- Unidade: FM
- Subjects: VASOS CORONÁRIOS; MIOCARDIOPATIAS; ISQUEMIA MIOCÁRDICA
- Language: Português
- Abstract: A história clínica é o passo mais importante na avaliação de um paciente com dor torácica, que, associada à presença dos chamados fatores de risco para doença aterosclerótica, permite ao clínico estimar a probabilidade de ser doença coronária. Após o diagnóstico, a estratificação de risco é fundamental por sua implicação terapêutica. Na avaliação do paciente levamos em conta o tipo de angina, alterações ao ECG convencional, refratariedade à medicação, função ventricular esquerda e provas funcionais de isquemia. O tratamento tem os seguintes objetivos: alívio dos sintomas, redução de eventos mórbidos, tratar as condições que promovam angina, modificar os fatores de risco e mudança no estilo de vida. Com relação ao tratamento medicamentoso, há medicações que reduzem eventos (antiagregantes plaquetários, b-bloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, ivabradina e estatinas) e medicações para alívio dos sintomas (nitratos, b-bloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio e trimetazidina), o que leva a melhora na qualidade de vida destes pacientes 27. Com relação ao tratamento direcionado por métodos invasivos, tem importância a presença de: isquemia em provas funcionais, disfunção ventricular esquerda, lesão de tronco de artéria coronária esquerda, sintomas não controlados com o tratamento medicamentoso e muita limitação das atividades habituais, idade biológica do paciente e experiência dos hemodinamicistas e cirurgiões do local. Por fim, é importante salientar que o uso indiscriminado de exames de métodos diagnósticos gera mais procedimentos que não necessariamente melhoram a qualidade de vida e, principalmente, podem não oferecer maior tempo de vida aos pacientes
- Imprenta:
- Source:
- Título do periódico: RBM - Revista Brasileira de Medicina
- ISSN: 0034-7264
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 71, n. 6/7, p. 168-176, 2014
-
ABNT
CÉSAR, Luiz Antonio Machado et al. Insuficiência coronariana crônica. RBM - Revista Brasileira de Medicina, v. 71, n. 6/7, p. 168-176, 2014Tradução . . Disponível em: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=5814. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
César, L. A. M., Moretti, M. A., Mioto, B. M., & Ferreira, J. F. M. (2014). Insuficiência coronariana crônica. RBM - Revista Brasileira de Medicina, 71( 6/7), 168-176. Recuperado de http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=5814 -
NLM
César LAM, Moretti MA, Mioto BM, Ferreira JFM. Insuficiência coronariana crônica [Internet]. RBM - Revista Brasileira de Medicina. 2014 ; 71( 6/7): 168-176.[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=5814 -
Vancouver
César LAM, Moretti MA, Mioto BM, Ferreira JFM. Insuficiência coronariana crônica [Internet]. RBM - Revista Brasileira de Medicina. 2014 ; 71( 6/7): 168-176.[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=5814 - Renal effects of N-acetylcysteine in patients at risk for contrast nephropathy: decrease in oxidant stress-mediated renal tubular injury
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