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Efeito da associação da triancinolona à viscossuplementação do joelho (2014)

  • Authors:
  • Autor USP: CAMPOS, GUSTAVO CONSTANTINO DE - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MOT
  • Subjects: OSTEOARTRITE DO JOELHO; CARTILAGEM ARTICULAR (FISIOPATOLOGIA); DOR (AVALIAÇÃO); FÁRMACOS SINTÉTICOS
  • Keywords: Ácido hialurônico; Adrenal cortex hormones; Clinical trial; Corticosteróides; Double-blind method; Ensaio clínico; Ensaio clínico controlado aleatório; Hyaluronic acid; Injeções intra-articulares; Injections, intra-articular; Knee, osteoarthritis; Medição da dor; Método duplo-cego; Osteoartrite do joelho; Pain measurement; Randomized controlled trial; Resultado de tratamento; Treatment outcome; Viscossuplementação; Viscosupplementation
  • Language: Português
  • Abstract: O presente estudo destinou-se a avaliar se os resultados clínicos iniciais da viscossuplementação poderiam ser melhorados com a adição de corticosteróide. As injeções intra-articulares são usadas há muitos anos no tratamento da osteoartrite dos joelhos, principalmente com suspensões cristalinas de corticosteróides. A viscossuplementação é uma intervenção relativamente nova, atualmente recomendada no tratamento da osteoartrite. Trata-se da injeção de ácido hialurônico exógeno em articulações diartrodiais, visando, além de restaurar as propriedades reológicas do líquido sinovial, efeitos modificadores da doença osteoartrite. Revisões sistemáticas mostram que a melhora clínica ocorre em duas a cinco semanas após a viscossuplementação. Comparando-se a viscossuplementação com a injeção intraarticular com corticosteróides, dados recentes sugerem maior eficiência no alívio da dor nas quatro primeiras semanas após a infiltração com corticosteróides, similaridade dos procedimentos ao redor da quarta semana e melhores resultados com a viscossuplementação após a oitava semana. Este inicio de ação mais tardio, associado a relatos de sinovite reacional após a viscossuplementação podem desencorajar médicos e pacientes ao uso desta modalidade de tratamento. No presente estudo foram avaliados 104 pacientes em tratamento para osteoartrite do joelho no grupo de doenças osteometabólicas do Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP. Os pacientes foram randomizados em dois grupos.Um dos grupos foi denominado VS e recebeu uma única injeção intra-articular de 6ml de Hylan GF-20 (Synvisc One®-Genzyme) no joelho estudado. O segundo grupo foi denominado VS+T e recebeu uma injeção intra-articular de 6ml de Hylan GF-20 (Synvisc One®-Genzyme) mais 1ml (20mg) de Hexacetonido de Triancinolona (Triancil®-Apsen). Foram aplicados a escala visual analógica de dor (EVA) e os questionários de WOMAC e Lequesne uma semana antes da injeção e após uma, quatro, 12 e 24 semanas. Os dois grupos com 52 pacientes cada eram homogêneos. Na primeira semana, o WOMAC e a EVA apresentaram melhores resultados no Grupo VS+T (p < 0,01) em relação ao Grupo VS. Na quarta semana não houve diferença entre os grupos. Ambos apresentaram resultados similares nas semanas 12 e 24. Concluiu-se que a adição de hexacetonido de triancinolona melhorou os resultados clínicos da viscossuplementação no curto prazo, sem interferir nos resultados a longo prazo ou na incidência de efeitos adversos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 19.03.2014
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      CAMPOS, Gustavo Constantino de; REZENDE, Márcia Uchôa de. Efeito da associação da triancinolona à viscossuplementação do joelho. 2014.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-21052014-123756/ >.
    • APA

      Campos, G. C. de, & Rezende, M. U. de. (2014). Efeito da associação da triancinolona à viscossuplementação do joelho. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-21052014-123756/
    • NLM

      Campos GC de, Rezende MU de. Efeito da associação da triancinolona à viscossuplementação do joelho [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-21052014-123756/
    • Vancouver

      Campos GC de, Rezende MU de. Efeito da associação da triancinolona à viscossuplementação do joelho [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-21052014-123756/

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