Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica (2014)
- Authors:
- Autor USP: PEREIRA FILHO, DILSON DA SILVA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MGT
- Subjects: CIRURGIA BARIÁTRICA; OBESIDADE MÓRBIDA (INCIDÊNCIA); BIOMARCADORES; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
- Keywords: Antígeno Ki-67; Bariatric surgery; Caspase 3; Caspase 3; Cirurgia bariátrica; Derivação gástrica; Double-balloon enteroscopy; Enteroscopia de duplo balão; Gastric bypass; Gastrinas; Gastrins; Genes bcl-2; Genes bcl-2; Ki-67 antigen; Morbid obesity; Obesidade mórbida
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: As alterações da mucosa do estômago excluso após Derivação Gástrica em Y-de-Roux (DGYR) para tratamento da obesidade mórbida não são bem conhecidas. Atualmente, pouco se sabe a respeito das consequências da cirurgia, especialmente, considerando que tal técnica necessita de vigilância para possíveis alterações de mucosa. Adicionalmente, é possível que o refluxo duodenal biliopancreático para dentro do estômago excluso, sem tamponamento pela ingestão de alimentos, pode, após décadas, danificar a mucosa gástrica e provavelmente aumentar o risco de câncer gástrico. OBJETIVO: Analisar as alterações da mucosa do estômago excluso através de: índice de proliferação celular (Ki-67), apoptose (caspase 3 e Bcl-2), função hormonal (gastrina) e infiltrado inflamatório (CD3 e CD8). MÉTODOS: Enteroscopia de duplo balão foi realizada em 35 pacientes submetidos à DGYR com mais de 36 meses de cirurgia. Foram realizadas múltiplas biópsias no coto gástrico funcional e na mucosa do estômago excluso. Biópsias gástricas de 32 pacientes obesos não operados foram utilizadas como grupo controle. Biópsias endoscópicas foram seccionadas a partir de blocos de tecidos fixados em formalina e embebidos em parafina. Amostras de 4 m de espessura foram examinadas por imuno-histoquímica pelo método de estreptavidina-biotinaperoxidase. RESULTADOS: Os dois grupos foram comparados por idade, gênero, presença de gastrite, metaplasia intestinal e de Helicobacter pylori.O número médio de células de gastrina positivas foi de 55,5 (desvio padrão (DP) = 11,7) no grupo controle e 29,6 (DP = 7,9), nos casos, p= 0,0003. Índice de proliferação (Ki-67) nos casos (corpo=24,7%, antro=24,9%) foi significativamente maior em comparação com os controles (corpo=15% e antro=17,7%), p = 0,002 e 0,01 ,respectivamente. Imunoexpressão de caspase 3 foi maior nos controles em comparação ao estômago excluso (31 x 46%), p = 0,02. Não houve diferença estatística entre as expressões de CD3 , CD8 , e Bcl- 2 nos controles e nos casos. Não houve associação entre os resultados imuno-histoquímicos e a presença de Helicobacter pylori ou alterações histológicas. CONCLUSÕES: Proliferação celular está aumentada e a apoptose está diminuída na mucosa do estômago excluso em comparação com os controles obesos não operados. Alterações na renovação celular e nas secreções hormonais nestas condições podem ser relevantes em seguimento a longo prazo
- Imprenta:
- Data da defesa: 04.02.2014
-
ABNT
PEREIRA FILHO, Dilson da Silva. Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/. Acesso em: 05 out. 2024. -
APA
Pereira Filho, D. da S. (2014). Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/ -
NLM
Pereira Filho D da S. Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica [Internet]. 2014 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/ -
Vancouver
Pereira Filho D da S. Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica [Internet]. 2014 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
