Estudo prospectivo das complicações respiratórias da palatoplastia primária em crianças com fissura de palato (2013)
- Authors:
- Autor USP: CONEGLIAM, PRISCILA CAPELATO PRADO - HRAC
- Unidade: HRAC
- Subjects: RESPIRAÇÃO; FISSURA PALATINA; CIRURGIA; COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Investigar a incidência de complicações respiratórias trans e pós-operatórias em crianças com fissura de palato submetidas à palatoplastia primária, com vistas à identificação de sinais e sintomas de apneia obstrutiva do sono (AOS). Modelo/Local de Execução: Estudo prospectivo realizado no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Participantes: Setenta e seis crianças não-sindrômicas, de ambos os sexos, foram divididas em dois grupos: um constituído por 56 crianças com fissura de palato (FP), idade entre 11 e 15 meses, sendo 20 com fissura de lábio e palato unilateral (FLPU), 16 com fissura de lábio e palato bilateral (FLPB), 20 com fissura de palato isolada (FPi), e, outro, controle, constituído por 20 crianças com fissura de lábio (FL), idade entre 3-13 meses. As crianças do grupo FP foram submetidas à palatoplastia primária pela técnica de von Langenbeck modificada e o grupo controle, à queiloplastia pela técnica de Millard. Variáveis: Dados referentes à história clínica e sintomas respiratórios foram levantados junto aos pais no pré-operatório (PRE), i.e., no período de 1 a 2 dias que antecederam a cirurgia primária. Foram, ainda, analisadas as complicações respiratórias observadas no transoperatório (TRANS) e em três momentos do pós-operatório: imediato (POSi), i.e., na sala de recuperação anestésica, mediato (POSm), i.e., 12 a 24 horas após a cirurgia estando o paciente ainda hospitalizado, e, tardio (POSt), i.e., 1 a 2 meses após a alta hospitalar, por contato telefônico. Com base na identificação de dificuldade respiratória, ronco e apneia durante o sono foi calculado um escore clínico (índice de Brouillette) no PRE, POSi e POSt, de modo a identificar crianças com suspeita de AOS. Resultados: A análise do índice de Brouillette mostrou aumento do escore médio, sugestivo da possível presença de AOS, apenas no POSi. (Continua)(Continuação) Nas demais abordagens, observou-se que o grupo FP, comparativamente ao grupo controle, apresentou complicações respiratórias com frequência significantemente maior (p<0,05), particularmente no POSi. Proporção significantemente maior de crianças com FP apresentou ronco. Pausas ventilatórias no sono não foram relatadas. Conclusão: O fechamento cirúrgico do palato exerce efeito obstrutivo sobre a via aérea superior a curto prazo, em decorrência da manipulação cirúrgica, levando a sintomas respiratórios transitórios, em sua maioria. Contudo, o elevado número de relatos de ronco a longo prazo, não permite descartar a ocorrência de AOS nessa população. Estudos polissonográficos devem ser realizados para investigar em maior profundidade esta relevante questão clínica
- Imprenta:
- Data da defesa: 04.10.2013
-
ABNT
CONEGLIAM, Priscila Capelato Prado. Estudo prospectivo das complicações respiratórias da palatoplastia primária em crianças com fissura de palato. 2013. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2013. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-07012014-155327/. Acesso em: 18 abr. 2024. -
APA
Conegliam, P. C. P. (2013). Estudo prospectivo das complicações respiratórias da palatoplastia primária em crianças com fissura de palato (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-07012014-155327/ -
NLM
Conegliam PCP. Estudo prospectivo das complicações respiratórias da palatoplastia primária em crianças com fissura de palato [Internet]. 2013 ;[citado 2024 abr. 18 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-07012014-155327/ -
Vancouver
Conegliam PCP. Estudo prospectivo das complicações respiratórias da palatoplastia primária em crianças com fissura de palato [Internet]. 2013 ;[citado 2024 abr. 18 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-07012014-155327/ - Dimensões internas nasais de adultos com obstrução nasal avaliadas por rinometria acústica
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