Análise quantitativa da ultrassonografia Doppler de amplitude tridimensional da discriminação entre neoplasias ovarianas benignas e malignas (2013)
- Authors:
- Autor USP: SILVESTRE, LILIANE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER; NEOPLASIAS OVARIANAS; DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A classificação pré-operatória de uma massa anexial é fundamental para evitar intervenção agressiva em doenças benignas e ao mesmo tempo abordar adequadamente o cancer do ovário. Objetivo: Avaliar a ultrassonografia Doppler de amplitude tridimensional como um método para distinguir massas avariarias benignas e malignas. Métodos: Três índices de vascularização foram calculados: índice de vascularização (IV), índice de fluxo (IF) e índice de vascularização e fluxo (IVF). Para o cálculo da confiabilidade e concordância intra e inter-observador, utilizamos um conjunto de 24 pacientes (12 benignas e 12 malignas). A confiabilidade intra e interobservador foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Os limites de concordância (diferença média ‘+OU-‘1,96 DP) foram calculados como descrito por Bland e Altman. Curvas ROC foram utilizadas para avaliar o desempenho diagnóstico de cada método quantitativo. Resultados: Entre as 75 mulheres incluídas, o exame histológico mostrou trinta e dois casos malignos (43%) e quarenta e três benignos (57%). Para a confiabilidade intra-observador o CCI foi de 0,95 (IC 95%: 0,88 a 0,97) para IV, 0,77 (IC 95%: 0,54 a 0,89) para IF e 0,92 (IC 95%: 0,82 a 0,96) para IVF. Para a confiabilidade interobservador o CCI foi de 0,89 (IC 95%: 0,76 a 0,95) para IV, 0,89 (IC 95%: 0,76 a 0,95) para IF e 0,91 (IC 95%: 0,81 a 0,96) para IVF. Na análise intra-observador, a média das diferenças foi de -0,48 (IC 95%: -1,96 a 0,99) para IV, 0,20 (IC 95%: -2,40 a 2,79) para IF e -0,07 (95% CI: -1.08 a 0,93) para IVF. A média das diferenças na análise interobservador foi de -1,27 (IC 95%: -3,69 a 1,15) para IV, -1,34 (IC 95%: -3,31 a 0,63) para IF e -0,47 (95% CI: - 1,62 a 0,68) para IVF. O IV e IVF mostraram área sob a curva ROC de 0,89 para ambos e IF mostrou área sob a curva ROC de 0,75 (IV x IF, P= 0,02; IVF x IF, P= 0,007). Nos casoscom características malignas à ultrassonografia bidimensional, aqueles com CA125 > 65,75 (22 casos) foram todos malignos e para aqueles com CA125 < 65,75 (18 casos), utilizou-se o IV com ponto de corte 18,65 para nova classificação. Foram observados 4 casos malignos (36,3%) no grupo com IV < 18,65 e 6 casos malignos (85,7%) no grupo com IV > 18,65. Conclusões: Houve boa confiabilidade e concordância entre as medições dos índices vasculares IV e IVF variabilidade intra e interobservador. Todos os índices diferiram significativamente entre tumores benignos e malignos. O IV auxilia na classificação das massas com características malignas pela ultrassonografia bidimensional
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2013
- Data da defesa: 26.07.2013
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ABNT
SILVESTRE, Liliane. Análise quantitativa da ultrassonografia Doppler de amplitude tridimensional da discriminação entre neoplasias ovarianas benignas e malignas. 2013. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013. . Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Silvestre, L. (2013). Análise quantitativa da ultrassonografia Doppler de amplitude tridimensional da discriminação entre neoplasias ovarianas benignas e malignas (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Silvestre L. Análise quantitativa da ultrassonografia Doppler de amplitude tridimensional da discriminação entre neoplasias ovarianas benignas e malignas. 2013 ;[citado 2024 abr. 23 ] -
Vancouver
Silvestre L. Análise quantitativa da ultrassonografia Doppler de amplitude tridimensional da discriminação entre neoplasias ovarianas benignas e malignas. 2013 ;[citado 2024 abr. 23 ]
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