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Análise dos movimentos periodicos dos membros em pacientes com acidente vascular cerebral agudo (2013)

  • Authors:
  • Autor USP: ALGEMIRO, WALDEMAR CARLOS BARROS DE - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RNP
  • Subjects: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; MONITORIZAÇÃO FISIOLÓGICA; SONO; VIGÍLIA; MEMBROS INFERIORES; MOVIMENTO (FISIOLOGIA)
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: Os movimentos periódicas dos membros inferiores (MPM) são fenómenos motores frequentemente relacionados ao sono, caracterizados por movimentos repetitivos estereotipados de extensão dorsal do polegar, de flexão do tornozelo, joelho e, algumas vezes, quadril. Esse fenómeno pode ocorrer no contexto de doenças sistêmicas, neurológicas e transtornos do sono. Neste trabalho, foram analisados os MPM, durante o sono e vigília, em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) agudo. Os objetivos foram determinar a frequência relativa de MPM, chocar a influência da localização da lesão do AVC sobre os índices de MPM, avaliar a lateralidade dos MPM em relação à lesão encefálica, comparar os parâmetros polissonográficos entre os pacientes com e sem índices elevados de MPM e avaliar a relação da apresentação clínica e gravidade do AVC com a presença de MPM. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e descritivo, avaliando 48 pacientes com AVC agudo. Destes 26 eram pacientes com AVC hemorrágico e 22 eram AVC isquêmico. Variáveis advindas da entrevista clínica, exames de tomografia computadorizada de crânio e polissonográfia foram utilizadas na análise. As áreas encefálicas acometidas pelo AVC foram agrupadas em território predominantemente subcortical ou cortical para avaliação da influência estrutural sobre os MPM. Os MPM foram classificados em MPM durante a vigília (MPMV), MPM relacionados a despertar (MPMA) e MPM durante o sono (MPMS). Para avaliação de lateralidade foram elaborados índices para MPM unilaterais e bilaterais. Para avaliar gravidade foi utilizada a escala de AVC do NIH (National Institute of Health) e para avaliar a apresentação clínica, a classificação clínica de Bamford. Resultados: Nas análises realizadas observamos as seguintes frequências de índices de MPM: 79,2% para índice de MPMS acima de 5/hora, 64% para índice de MPMS acimade 10/hora, 50% para índice de MPMS acima de 15/hora (IMPMSA’>ou=’15), 37,5% para índice de MPMS, excluindo aqueles associados a despertar, acima de 15/hora, 29,2% para índice de MPMA acima de 15/hora e 95,8% para índice de MPMV acima de 1 5/hora. Não foi evidenciada diferença estatística significativa dos índices de MPM entre os pacientes com AVC com lesão com predomínio subcortical quando comparados aqueles lesão predominantemente cortical. A maioria dos MPM unilaterais tiveram índices significativamente maiores quando eram homolaterais à lesão encefálica do AVC. A análise dos parâmetros polissonográficos demonstrou que os índices de apneia e hipopneia, índice de apneia obstrutiva e índice de apneia mista foram significativamente menores nos paciente com IMPMSA’>ou=’15. Não houve correlação dos índices de MPM com a gravidade do AVC. Nenhuma categoria da classificação de Bamford foi mais associada a índices elevados de MPM. Conclusões: Os pacientes com AVC agudo apresentaram uma elevada frequência relativa de indicas alterados dos MPM, estes não foram influenciados pelo território do AVC e quando unilaterais eram preferencialmente homolaterais à lesão encefálica. Os pacientes com indicas aumentados de MPM tiverem menos eventos respiratórios. A gravidade e apresentação clínica não foram determinantes para os MPM
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 13.09.2013

  • How to cite
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    • ABNT

      ALGEMIRO, Waldemar Carlos Barros de; ECKELI, Alan Luiz. Análise dos movimentos periodicos dos membros em pacientes com acidente vascular cerebral agudo. 2013.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013.
    • APA

      Algemiro, W. C. B. de, & Eckeli, A. L. (2013). Análise dos movimentos periodicos dos membros em pacientes com acidente vascular cerebral agudo. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Algemiro WCB de, Eckeli AL. Análise dos movimentos periodicos dos membros em pacientes com acidente vascular cerebral agudo. 2013 ;
    • Vancouver

      Algemiro WCB de, Eckeli AL. Análise dos movimentos periodicos dos membros em pacientes com acidente vascular cerebral agudo. 2013 ;

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