Avaliação da atenção em diabetes mellitus em um Centro de Saúde Escola no interior de São Paulo (2013)
- Authors:
- Autor USP: ZACHARIAS, FABIANA COSTA MACHADO - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERM
- Subjects: ATENÇÃO À SAÚDE (AVALIAÇÃO); DIABETES MELLITUS; CENTROS DE SAÚDE; SATISFAÇÃO DO PACIENTE; AVALIAÇÃO DE PROCESSOS E RESULTADOS
- Keywords: Avaliação de Serviços de Saúde; Consumer Satisfaction; Health Services Evaluation; Process and Outcome Assessment; Satisfação do Usuário; Sistema Único de saúde; Unified Health System
- Language: Português
- Abstract: Trata-se de estudo avaliativo, fundamentado no referencial de avaliação de estrutura, processo e resultado, do tipo quantitativo descritivo de corte transversal com momento, no desenho da pesquisa, de sistematização e análise de dados qualitativos. Objetivou-se avaliar a atenção à saúde aos usuários com diabetes mellitus em um Centro de Saúde Escola em Ribeirão Preto, SP. Compuseram a amostra 150 sujeitos. Para coleta de dados, entre agosto e outubro de 2012, utilizaram-se prontuários e técnica de observação direta. No momento qualitativo foram entrevistados 20 sujeitos, pertencentes à amostra, por meio de entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado, considerando a Avaliação de Cuidados em Saúde proposta por Donabedian. Na análise das entrevistas, para compreensão da satisfação dos usuários, compondo a avaliação dos resultados, foi utilizada a técnica da Análise de Conteúdo na categoria Temática. Os resultados mostraram que a maioria dos usuários era do sexo feminino, na faixa etária de 50-59 anos; 56,6% eram acompanhados por médico especialista, 70,7% apresentavam duas ou mais comorbidades e 32,7% utilizavam a combinação de antidiabético oral e insulina. A estrutura física atende as recomendações preconizadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e a equipe mínima estabelecida pelo Ministério da Saúde para atendimento aos usuários com diabetes mellitus. Os recursos materiais, medicamentos e insumos atendem as necessidades dos usuários. No processo, os registros eram predominantemente de profissionais médicos, sendo 3,3% de enfermeiros. No registro de atividades técnicas, o peso corporal foi o único parâmetro identificado na totalidade dos prontuários seguido de 85,3% da pressão arterial e 40% da altura. O cálculo do índice de massa corporal foi registrado em 31,3% dos prontuários e a medida dacircunferência abdominal em 2,6%. O perfil glicêmico teve maior frenquência de registro, seguido do perfil lipídico. Quanto às estratégias educativas para autocuidado verificou-se a ausência de registros detalhados nos prontuários e o registro de atividade física predominantemente referente à prescrição de caminhada. Nas consultas de enfermagem, predominaram orientações acerca do uso de insulina e nos atendimentos realizados por auxiliares e técnicos observou-se principalmente a verificação de peso na pré-consulta e orientação das prescrições e agendamento de retorno na pós consulta. No componente resultado, constatou-se o atendimento apenas da exigência do indicador LDL colesterol <100mg/dl. Houve associação estatisticamente significativa entre idade e hemoglobina glicada acima de 7% (p=0,004). Na avaliação da satisfação do usuário foram elaboradas duas categorias temáticas 1: a acessibilidade organizacional- a percepção do usuário e 2- o cuidado ao usuário com diabetes mellitus- a longitudinalidade em foco. No agendamento de retorno de consultas a maioria relatou insatisfação. No fluxo interno de atendimento pelos profissionais e a espera no serviço para consulta ou realização de exames foi identificada insatisfação. No acompanhamento observou-se que o usuário identificava o ambulatório de especialidades como fonte regular de cuidado. A assistência prestada por diferentes profissionais a cada atendimento revelou-se como fragilidade do vínculo terapêutico. Considera-se o referido estudo como possível instrumento de avaliação no atendimento aos usuários diabéticos e na tomada de decisões para reestruturar o referido Centro em face às fragilidades constatadas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2013
- Data da defesa: 29.08.2013
-
ABNT
ZACHARIAS, Fabiana Costa Machado. Avaliação da atenção em diabetes mellitus em um Centro de Saúde Escola no interior de São Paulo. 2013. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-14012014-115155/. Acesso em: 20 set. 2024. -
APA
Zacharias, F. C. M. (2013). Avaliação da atenção em diabetes mellitus em um Centro de Saúde Escola no interior de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-14012014-115155/ -
NLM
Zacharias FCM. Avaliação da atenção em diabetes mellitus em um Centro de Saúde Escola no interior de São Paulo [Internet]. 2013 ;[citado 2024 set. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-14012014-115155/ -
Vancouver
Zacharias FCM. Avaliação da atenção em diabetes mellitus em um Centro de Saúde Escola no interior de São Paulo [Internet]. 2013 ;[citado 2024 set. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-14012014-115155/ - Sistema de informação da atenção primária à saúde no Brasil: adoção do e-SUS AB como inovação tecnológica
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