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Efeito da inflamação no peptídeo natriurético atrial (NT-proBNP) em pacientes com espondilite anquilosante ativa durante terapia anti-TNF (2013)

  • Authors:
  • USP affiliated author: MORAES, JúLIO CéSAR BERTACINI DE - FM
  • School: FM
  • Sigla do Departamento: MCM
  • Subjects: ESPONDILITE ANQUILOSANTE; PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL; DOENÇAS CARDIOVASCULARES
  • Keywords: Adalimumab; Adalimumabe; Atrial natriuretic factor; Cardiovascular diseases; Doenças cardiovasculares; Espondilite anquilosante; Etanercept; Etanercepte; Fator de necrose tumoral alfa/antagonistas e inibidores; Fator natriurético atrial; Inflamação; Inflammation; Infliximab; Infliximabe; Proteína de fusão TNFR-Fc; Spondylitis ankylosing; TNFR-FC fusion protein; Tumor necrosis factor-alpha/antagonists e inhibitors
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O fragmento amino-terminal do pró-peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) é um forte marcador de doença cardiovascular com evidências recentes de que a inflamação também pode influenciar seus valores. A diferenciação dessa variável de confusão é de particular interesse nas doenças reumáticas. Objetivos: Avaliar o comportamento dos valores de NT-proBNP em pacientes com espondilite anquilosante (EA) pré e pós uso de bloqueadores de TNF para determinar a possível associação entre os valores de NT-proBNP e os parâmetros inflamatórios. Métodos: Quarenta e cinco pacientes consecutivos com EA sem evidência prévia ou atual de doença cardiovascular ou disfunção miocárdica sistólica e que eram elegíveis para terapia anti-TNF foram incluídos prospectivamente. Todos os pacientes receberam bloqueadores de TNF e foram avaliados para concentrações circulantes de NT-proBNP, parâmetros clínicos e laboratoriais de atividade de doença, fatores de risco cardiovasculares tradicionais e ecodopplercardiografia convencional e tecidual no momento da inclusão e após seis meses de tratamento. Resultados: No momento da inclusão, todos os pacientes tinham EA ativa, os valores de NT-proBNP tinham uma mediana de 36 (20-72) pg/mL e 11% dos valores estavam altos mesmo na ausência de alteração miocárdica sistólica. A análise de regressão linear múltipla revelou que esse peptídeo estava independentemente correlacionado com o VHS (p < 0,001), com a idade dos pacientes (p = 0,01) e com a pressãode pulso (p = 0,01) no momento da inclusão.Após seis meses, todos os parâmetros relacionados a doença de base melhoraram e os valores de NT-proBNP se reduziram significativamente [24 (16-47) pg/mL, p = 0,037] quando comparados com os valores do momento da inclusão. As mudanças nos valores de NT-proBNP correlacionaram-se positivamente com as mudanças nos valores do VHS (r = 0,41, p = 0.006). Os fatores de risco cardiovasculares avaliados permaneceram estáveis durante o seguimento. Conclusão: As elevações nos valores de NT-proBNP devem ser interpretadas com cuidado nos pacientes com EA ativa e sem evidência de doença cardiovascular. A redução no curto prazo dos valores de NT-proBNP nesses pacientes recebendo terapia anti-TNF parece refletir uma melhora do estado inflamatório
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 21.10.2013
  • Online source access
    How to cite
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    • ABNT

      MORAES, Júlio César Bertacini de; BONFA, Eloisa Silva Dutra de Oliveira. Efeito da inflamação no peptídeo natriurético atrial (NT-proBNP) em pacientes com espondilite anquilosante ativa durante terapia anti-TNF. 2013.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-23012014-114433/ >.
    • APA

      Moraes, J. C. B. de, & Bonfa, E. S. D. de O. (2013). Efeito da inflamação no peptídeo natriurético atrial (NT-proBNP) em pacientes com espondilite anquilosante ativa durante terapia anti-TNF. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-23012014-114433/
    • NLM

      Moraes JCB de, Bonfa ESD de O. Efeito da inflamação no peptídeo natriurético atrial (NT-proBNP) em pacientes com espondilite anquilosante ativa durante terapia anti-TNF [Internet]. 2013 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-23012014-114433/
    • Vancouver

      Moraes JCB de, Bonfa ESD de O. Efeito da inflamação no peptídeo natriurético atrial (NT-proBNP) em pacientes com espondilite anquilosante ativa durante terapia anti-TNF [Internet]. 2013 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-23012014-114433/

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