Efeito do treinamento físico isolado ou associado à reposição de testosterona em pacientes com insuficiência cardíaca (2013)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, MARCELO RODRIGUES DOS - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCP
- DOI: 10.11606/T.5.2013.tde-17012014-122243
- Subjects: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA; ATROFIA MUSCULAR; HIPOGONADISMO; TESTOSTERONA
- Keywords: Atrofia muscular; Body composition; Composição corporal; Exercício; Exercise; Fibras musculares esqueléticas; Heart failure; Hipogonadismo; Hypogonadism; Insuficiência cardíaca; Muscle atrophy; Nervous system; Sistema nervoso; Skeletal muscle fibers
- Language: Português
- Abstract: Introdução. A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada por exacerbação da atividade nervosa simpática muscular (ANSM), baixa tolerância ao esforço e dispneia. Além disso, é característico nessa população o desequilíbrio entre o anabolismo e catabolismo, favorecendo dessa maneira uma acentuada perda da massa magra muscular, o que agrava ainda mais a qualidade de vida nos pacientes com IC. Dentre as alterações anabólicas observadas na IC avançada destaca-se a diminuição dos hormônios GH, IGF-1 e testosterona. A testosterona, um importante hormônio para as características masculinizantes e na manutenção da massa muscular, apresenta acentuada redução com o avançar da doença. Esta perda da massa magra, leva ao processo de caquexia muscular e consequente atrofia, com diminuição da força e da capacidade funcional do paciente com IC. A reposição de testosterona nesses pacientes tem sido estudada e se mostra uma importante terapêutica para melhorar a capacidade funcional e força muscular. Porém, não se conhece claramente o papel deste tratamento medicamentoso sobre o processo anabólico muscular, bem como na melhora da composição corporal. O exercício físico como tratamento não medicamentoso tem sido amplamente recomendado na IC por reduzir a ANSM, melhorar o fluxo sanguíneo periférico, aumentar a força muscular e melhorar a qualidade de vida. Entretanto, a combinação das estratégias do exercício físico associado à terapia de reposição de testosterona, não é conhecido em pacientes com IC.Métodos. 24 pacientes com IC foram randomizados em 3 grupos: Treinamento (TR, n=9), Testosterona (T, n=8) e Treino+Testosterona (TRT, n=7). A ANSM foi avaliada pela técnica de Microneurografia. O fluxo sanguíneo do antebraço foi avaliado pela pletismografia de oclusão venosa. A composição corporal foi avaliada pela densitometria (DEXA). A biópsia do músculo vasto-lateral foi feita para avaliarmos a área de secção transversa da fibra e a tipagem de fibras musculares. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário de Minnesota. O treinamento físico aeróbio em bicicleta foi realizado 3 vezes por semana, com 40 minutos de exercício por sessão, pelo período de 4 meses. A reposição de testosterona foi realizada pela administração intramuscular de undecilato de testosterona pelo período de 4 meses. Resultados. Após 4 meses de intervenção, observamos restauração dos níveis de testosterona em todos os grupos. A ANSM reduziu nos grupos TR e TRT. Não houve aumento do fluxo sanguíneo entre os grupos. O consumo de oxigênio aumentou em todos os grupos, porém apenas o grupo TRT aumentou a potência máxima ao exercício. A massa magra apresentou aumento significativo apenas no grupo TRT. Não observamos mudança no conteúdo mineral ósseo entre os grupos. Apenas o grupo TRT aumentou de maneira significativa a área de secção transversa das fibras tipo I (oxidativas). A qualidade de vida melhorou apenas nos grupos TR e TRT.Conclusões. O exercício físico associado à terapia de reposição de testosterona se mostrou mais eficaz em reduzir a ANSM, aumentar a capacidade funcional, a força muscular, a massa magra com um importante aumento das fibras do tipo I. Nossos resultados enfatizam a importância do exercício físico em pacientes com IC e traz uma nova perspectiva com a associação da testosterona para pacientes com hipogonadismo
- Imprenta:
- Data da defesa: 24.10.2013
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
SANTOS, Marcelo Rodrigues dos. Efeito do treinamento físico isolado ou associado à reposição de testosterona em pacientes com insuficiência cardíaca. 2013. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-17012014-122243/. Acesso em: 31 mar. 2026. -
APA
Santos, M. R. dos. (2013). Efeito do treinamento físico isolado ou associado à reposição de testosterona em pacientes com insuficiência cardíaca (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-17012014-122243/ -
NLM
Santos MR dos. Efeito do treinamento físico isolado ou associado à reposição de testosterona em pacientes com insuficiência cardíaca [Internet]. 2013 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-17012014-122243/ -
Vancouver
Santos MR dos. Efeito do treinamento físico isolado ou associado à reposição de testosterona em pacientes com insuficiência cardíaca [Internet]. 2013 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-17012014-122243/ - Association of statins with peak oxygen consumption in 4,941 adults: A cross-sectional study
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