Estudo da deleção do cromossomo 9p como fator prognóstico no carcinoma renal tipo células claras localizado (2013)
- Authors:
- Autor USP: GOMES, DANIEL DE OLIVEIRA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: NEOPLASIAS RENAIS; CARCINOMA; CROMOSSOMOS HUMANOS; PROGNÓSTICO
- Keywords: Análise em microsséries; Carcinoma de células renais; Carcinoma, renal cell; Chromosome deletion; Chromosomes, humans pair 9; Cromossomos humanos par 9; Deleção cromossômica; Hibridização in situ fluorescente; In situ hybridization, fluorescence; Kidney neoplasms; Microarray analysis; Neoplasias renais; Prognosis; Prognóstico
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A deleção do cromossomo 9p tem sido encontrada em 14 a 36% dos pacientes com carcinoma renal tipo células claras (CRCC) e está associado a tumores de alto grau, estágio avançado, presença de metástases linfonodais e sistêmicas. OBJETIVOS: Avaliar se a deleção do cromossomo 9p é fator preditor independente de pior sobrevida livre de recorrência e câncer-específica em pacientes com CRCC localizado. MÉTODOS: Neste estudo de coorte retrospectivo, amostras tumorais de 94 pacientes com CRCC NX-0 M0, submetidos à nefrectomia radical ou cirurgia renal conservadora, foram analisadas através das técnicas de microarranjo tecidual e hibridização in situ com fluorescência. RESULTADOS: O tempo de seguimento médio foi de 11,6 anos e a deleção do 9p foi encontrada em cerca de 15% dos casos. A sobrevida câncer específica estimada em 5 e 10 anos foi respectivamente de 99% e 96% nos pacientes sem a referida perda cromossômica e de 71% e 57% naqueles com perda do 9p (p < 0,001). A deleção do cromossomo 9p foi fator prognóstico independente na análise multivariada, aumentando o risco de morte pela doença em 28x (IC 95% 5-155, p < 0,001). Tal deleção foi o preditor mais importante de mortalidade câncer específica, superior a qualquer fator patológico analisado, inclusive ao tamanho tumoral.Em pacientes com baixo risco de progressão, isto é, baixo escore SSIGN (0-2), baixo risco segundo a UISS e baixo risco segundo a Tríade Patológica da USP, tumores deletados do 9p estão significativamente associados com pior sobrevida câncer-específica em 10 anos: respectivamente 70%, 67% e 67% versus 98%, 97% e 98% naqueles sem a perda do 9p. CONCLUSÃO: A deleção do cromossomo 9p estabelece independentemente um pior prognóstico para pacientes com CRCC localizado, fornece informação clínica relevante adicional e pode aperfeiçoar a habilidade preditora dos principais sistemas prognósticos atuais
- Imprenta:
- Data da defesa: 18.10.2013
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ABNT
GOMES, Daniel de Oliveira. Estudo da deleção do cromossomo 9p como fator prognóstico no carcinoma renal tipo células claras localizado. 2013. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-03122013-110647/. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Gomes, D. de O. (2013). Estudo da deleção do cromossomo 9p como fator prognóstico no carcinoma renal tipo células claras localizado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-03122013-110647/ -
NLM
Gomes D de O. Estudo da deleção do cromossomo 9p como fator prognóstico no carcinoma renal tipo células claras localizado [Internet]. 2013 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-03122013-110647/ -
Vancouver
Gomes D de O. Estudo da deleção do cromossomo 9p como fator prognóstico no carcinoma renal tipo células claras localizado [Internet]. 2013 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-03122013-110647/
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