Manifestações musculoesqueléticas associadas à hepatite C crônica (2013)
- Authors:
- Autor USP: NAKAMURA, ANDRÉA APARECIDA SIQUEIRA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MIP
- Subjects: DOENÇAS MUSCULOSQUELÉTICAS; HEPATITE C; HEPATITE CRÔNICA; DOENÇAS REUMÁTICAS; FATORES DE RISCO
- Keywords: Arthralgia; Arthritis, infectious/etiology; Arthritis; Artralgia; Artrite; Artrite infecciosa/etiologia; Cross-sectional studies; Doenças musculoesqueléticas/etiologia; Doenças reumáticas/etiologia; Doenças reumáticas/virologia; Dor musculoesquelética/etiologia; Estudos transversais; Fatores de risco; Hepacivirus; Hepacivirus; Hepatite C crônica/complicações; Hepatite C crônica/epidemiologia; Hepatitis C, chronic/epidemiology; Hepatitis C, chronics/complications; Musculoskeletal diseases/etiology; Musculoskeletal pain/etiology; Rheumatic diseases/etiology; Rheumatic diseases/virology; Risk factors
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A infecção pelo vírus C é um grande problema de saúde pública e tem se tornado a principal indicação de transplante de fígado. Com uma distribuição universal, é a segunda doença crônica viral mais frequente no mundo. No entanto, a hepatite C crônica é mais que uma doença hepática. Pacientes com infecção crônica pelo HCV podem desenvolver um grande número de manifestações extra-hepáticas independentemente da gravidade da doença hepática. Há muitas doenças reumatológicas associadas à infecção pelo HCV, incluindo artralgia, mialgia e artrite. MÉTODOS: Um estudo transversal desenvolvido entre os pacientes atendidos no Ambulatório de Hepatites da Divisão de Clínica de Moléstias Infeciosas e Parasitárias do HCFMUSP, na cidade de São Paulo, no período de 2004 a 2008, selecionou 243 pacientes que preencheram os critérios de inclusão e assinaram o termo de consentimento após esclarecimentos sobre a pesquisa. Foi realizada uma entrevista com os pacientes, em que foram coletadas informações demográficas, epidemiológicas e clinico-laboratoriais. Foram realizados exames laboratoriais, bioquímicos, hematológicos, imunológicos, PCR, HCV, RNA quantitativo e genotipagem do HCV. A avaliação das características da infecção pelo HCV (epidemiológica, histológica, virológica), associada às manifestações extra-hepáticas clínicas reumatológicas (aquelas com prevalência > 10%) e laboratoriais (com prevalência > 5%), foi realizada utilizando-se as análises univariada e multivariada (regressão logística).Odds ratios (OR) ajustados e intervalos de confiança de 95% (IC 95%) foram derivados do coeficiente do modelo logístico multivariado final. Todas as análises foram realizadas com o pacote estatístico SPSS. RESULTADOS: Dos 243 pacientes estudados, pudemos determinar a provável forma de infecção em 147 (60,49%). Dos 147 pacientes, 93 (38,27%) sofreram transfusão sanguínea prévia, 10 (4,11%) tinham histórico de uso droga injetável há mais de 1 ano, 15 (6,17%) tinham antecedente de uso do droga inalatória há mais de 1 ano, 11 (4,52%) eram profissionais da saúde com histórico de acidente com material perfuro-cortante, 10 (4,11%) realizaram tatuagem e 8 (3,29%) tinham parceiro portador de hepatite C crônica. Nessa análise, 148 (60,9%) dos pacientes com hepatite C crônica apresentaram queixa de artralgia, 145 (59,7%) apresentaram queixa de mialgia, 144 (59,3%), de cansaço. A artrite esteve presente em 50 (20,57%) dos pacientes avaliados nesse estudo. Dentre estes pacientes, o envolvimento foi predominantemente poliarticular em 36 (72%) deles, acometendo grandes e pequenas articulações, simultaneamente, em 29 (58%). Idade maior que 50 anos, dor nas costas e crepitação em articulações mostraram-se fatores associados à artrite. Observou-se que sexo feminino, tabagismo importante e fibrose hepática avançada (F3 e F4) foram fatores associados à artralgia.Sexo feminino e tabagismo importante foram fatores associados à mialgia. CONCLUSÃO: Foi encontrada elevada prevalência de manifestações musculoesqueléticas entre os pacientes portadores de hepatite C crônica deste serviço. Os fatores de risco mais frequentes para a presença das manifestações extra-hepáticas foram sexo feminino e idade maior que 50 anos. Os autoanticorpos, embora freqüentes, não mostraram significância estatística com relação às principais manifestações musculoesqueléticas analisadas. Infiltrado inflamatório hepático e nível de transaminases também não apresentaram significância estatística
- Imprenta:
- Data da defesa: 09.09.2013
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ABNT
NAKAMURA, Andréa Aparecida Siqueira. Manifestações musculoesqueléticas associadas à hepatite C crônica. 2013. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-25112013-102520/. Acesso em: 28 jan. 2026. -
APA
Nakamura, A. A. S. (2013). Manifestações musculoesqueléticas associadas à hepatite C crônica (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-25112013-102520/ -
NLM
Nakamura AAS. Manifestações musculoesqueléticas associadas à hepatite C crônica [Internet]. 2013 ;[citado 2026 jan. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-25112013-102520/ -
Vancouver
Nakamura AAS. Manifestações musculoesqueléticas associadas à hepatite C crônica [Internet]. 2013 ;[citado 2026 jan. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-25112013-102520/
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