Análise histomorfológica de corações com atresia e estenose mitral na síndrome do coração esquerdo hipoplásico (2013)
- Authors:
- Autor USP: ABUCHAIM, DéCIO CAVALET-SOARES - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCP
- Subjects: CORAÇÃO (ANATOMIA;HISTOLOGIA); ATRESIA TRICÚSPIDE; ESTENOSE DA VALVA AÓRTICA; HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA
- Keywords: Cardiopatias congênitas; Congenital cardiopaties; Coração/anatomia e histologia; Heart/anatomy and histology; Hypoplastic left heart syndrome/classification; Hypoplastic left heart syndrome/pathology; Síndrome do coração esquerdo hipoplásico/classificação; Síndrome do coração esquerdo hipoplásico/patologia
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico (SCEH) compreende um espectro de malformações estruturais cardíacas caracterizadas por um hipodesenvolvimento significativo do complexo coração esquerdo-aorta, que apesar da evolução do tratamento, continua sendo um desafio. O objetivo deste trabalho é identificar diferenças morfológicas e histológicas em corações com atresia e estenose mitral na SCEH. Métodos: Estudo de 33 corações com SCEH e nove corações normais (controle), divididos em dois grupos, atresia mitral (AM) e estenose mitral (EM), obtidos em necrópsia e submetidos a análise morfológica dos segmentos da aorta, características da valva mitral e tricúspide, septo inter atrial, miocárdio, cavidades ventriculares e análise histológica com as colorações e hematoxilina/eosina e picro-sírius. Resultados: Observamos nove espécimes com Atresia Mitral e Atresia Aórtica (AMAA), 27,2%; treze com Atresia Mitral e Estenose Aórtica (AMEA), 39,3% e onze com Estenose Mitral e Estenose Aórtica (EMEA) 33,3%. Encontramos associação significativa de predominância de coronárias tortuosas no grupo EM (X2= 4,911; P=0,027) e a dominância coronariana esquerda está em 75% dos casos de EM, com diferença significativa entre os dois grupos (X2=9,298; P=0,01). No grupo AM encontramos correlação significativa entre aorta descendente e arco aórtico (r =0,692; P=0,039) e entre aorta descendente e istmo aórtico (r=0,796; P=0,010).No grupo EM, há correlação significativa entre as variáveis:Anel mitral e comprimento via de entrada de ventrículo direito (r=0,523; P=0,045); Anel mitral e istmo aórtico (r=0,692; P=0,003); ventrículo esquerdo cavidade e aorta ascendente (r=0,643; P=0,010); Arco aórtico e istmo aórtico (r=0,678; P=0,001); Aorta ascendente e arco aórtico (r=0,444; P = 0,044). Não existe diferença significativa no tamanho dos miócitos (coloração HE) entre o grupo AMAA e o grupo EMAA/EMEA (P=0,427), porém existe diferença significativa entre AMAA e controle (P=0,011) e entre EMAA/EMEA e controle (P=0,023). O percentual de colágeno (coloração de picro-sírius) é significantemente diferente entre os três grupos (P=0,0001) e o grupo AM é o que contém maior percentual de colágeno. Conclusões: 1. Na SCEH os corações com EM apresentam significativamente coronárias tortuosas e dominância coronariana esquerda em comparação com AM; 2. No grupo AM encontramos correlação significativa entre o diâmetro da aorta descendente e arco aórtico e entre aorta descendente e istmo aórtico; 3. No grupo EM, há correlação significativa entre as seguintes variáveis: anel mitral e comprimento via de entrada do ventrículo direito, anel mitral e istmo aórtico, cavidade do ventrículo esquerdo e aorta ascendente, arco aórtico e istmo aórtico e arco aórtico e aorta ascendente; 4. Há hipertrofia dos miócitos nos espécimes com AM e EM em comparação com o grupo controle; 5. Na SCEH o percentual de colágeno é superior ao grupo controle; 6. O grupo AM tem maior percentual de colágeno que o grupo EM
- Imprenta:
- Data da defesa: 26.08.2013
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ABNT
ABUCHAIM, Décio Cavalet-Soares. Análise histomorfológica de corações com atresia e estenose mitral na síndrome do coração esquerdo hipoplásico. 2013. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-05112013-144806/. Acesso em: 11 out. 2024. -
APA
Abuchaim, D. C. -S. (2013). Análise histomorfológica de corações com atresia e estenose mitral na síndrome do coração esquerdo hipoplásico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-05112013-144806/ -
NLM
Abuchaim DC-S. Análise histomorfológica de corações com atresia e estenose mitral na síndrome do coração esquerdo hipoplásico [Internet]. 2013 ;[citado 2024 out. 11 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-05112013-144806/ -
Vancouver
Abuchaim DC-S. Análise histomorfológica de corações com atresia e estenose mitral na síndrome do coração esquerdo hipoplásico [Internet]. 2013 ;[citado 2024 out. 11 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-05112013-144806/
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