Ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS): experiência brasileira (2013)
- Authors:
- Autor USP: HERMAN, PAULO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.1590/s0102-67202013000100009
- Subjects: NEOPLASIAS HEPÁTICAS (SECUNDÁRIO); ESTADIAMENTO DE NEOPLASIAS; METÁSTASE NEOPLÁSICA; VEIA PORTA (CIRURGIA); FÍGADO (CIRURGIA)
- Language: Português
- Abstract: Racional – Insuficiência hepática pós-operatória devido à remanescente hepático pequeno tem sido complicação temida em pacientes que são submetidos à ressecção hepática extensa. A ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS) foi desenvolvida recentemente com a finalidade de induzir rápida e significante regeneração do fígado para pacientes em que o tumor é previamente considerado irressecável. Objetivo – Apresentar a experiência brasileira com o ALPPS. Método – Foram analisados 39 pacientes submetidos ao procedimento ALPPS em nove hospitais. Ele foi realizado em duas etapas. A primeira operação consistiu em ligadura do ramo direito da veia porta e bipartição hepática. Na segunda, os ramos direito da artéria hepática, via biliar e veia hepática foram ligados e o lobo hepático direito estendido foi removido. Foram 22 pacientes do sexo masculino (56,4%) e 17 do feminino (43,6%). A média de idade foi 57,3 anos (variando de 20 a 83 anos). Resultados – A indicação mais comum foi metástase hepática em 32 pacientes (82,0%), seguida por colangiocarcinoma em três pacientes (7,7%). Dois morreram neste intervalo e não foram submetidos à segunda operação. O intervalo médio da primeira para a segunda operação foi de 14,1 dias (variando de 5-30 dias). O volume do segmento lateral esquerdo apresentou aumento de 83% (variando de 47-211,9%). Morbidade significante foi observada em 23 pacientes (59,0%). A mortalidade foi de 12,8% (cinco pacientes). Conclusão – O procedimento ALPPS permite ressecção hepática em pacientes com lesões consideradas previamente irressecáveis por induzir rápida hipertrofia do fígado evitando a insuficiência hepática na maioria dos pacientes. Porém ainda apresenta elevada morbidade e mortalidade
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- Source:
- Título do periódico: ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva
- ISSN: 0102-6720
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 26, n. 1, p. 40-43, 2013
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc
-
ABNT
TORRES, Orlando Jorge Martins; FERNANDES, Eduardo de Souza Martins; OLIVEIRA, Cassio Virgilio Cavalcante; et al. Ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS): experiência brasileira. ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, São Paulo, v. 26, n. 1, p. 40-43, 2013. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/abcd/v26n1/09.pdf > DOI: 10.1590/s0102-67202013000100009. -
APA
Torres, O. J. M., Fernandes, E. de S. M., Oliveira, C. V. C., Lima, C. X., Waechter, F. L., Moraes-Junior, J. M. A., et al. (2013). Ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS): experiência brasileira. ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 26( 1), 40-43. doi:10.1590/s0102-67202013000100009 -
NLM
Torres OJM, Fernandes E de SM, Oliveira CVC, Lima CX, Waechter FL, Moraes-Junior JMA, Linhares MM, Pinto RD, Herman P, Machado MAC. Ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS): experiência brasileira [Internet]. ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2013 ; 26( 1): 40-43.Available from: http://www.scielo.br/pdf/abcd/v26n1/09.pdf -
Vancouver
Torres OJM, Fernandes E de SM, Oliveira CVC, Lima CX, Waechter FL, Moraes-Junior JMA, Linhares MM, Pinto RD, Herman P, Machado MAC. Ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS): experiência brasileira [Internet]. ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2013 ; 26( 1): 40-43.Available from: http://www.scielo.br/pdf/abcd/v26n1/09.pdf - Hepatectomia videolaparoscópica: manobras para controle vascular do hilo hepático
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Informações sobre o DOI: 10.1590/s0102-67202013000100009 (Fonte: oaDOI API)
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