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Papel dos carboidratos e caracterização de alterações celulares hepáticas em modelo experimental de Sindrome de Realimentação (2012)

  • Authors:
  • Autor USP: CANALE, AMANDA FRANCESCHINI - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RPA
  • Subjects: JEJUM; ALIMENTAÇÃO HUMANA; FÍGADO GORDUROSO; CARBOIDRATOS NA DIETA
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: Sindrome da Realimentação (SR) é um termo que descreve um largo espectro de anormalidades bioquímicas e consequências clínicas, presentes em individuos desnutridos, ou submetidos ao jejum, e realimentados. O papel dos carboidratos na indução da síndrome não está completamente estabelecido. Entretanto, estudos têm proposto a utilização de módulos lipidicos na renutrição de pacientes com elevado risco de SR. Adicionalmente, apesar do aumento sérico em transaminases, não há descrição das alterações histológicas hepáticas na SR. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram: investigar o papel dos carboidratos na indução de SR e caracterizar as alterações celulares no tecido hepático, na vigência de SR. Material e Métodos: Quarenta ratos machos Wistar foram alocados em 4 grupos (10 animais/grupo): grupo controle (C), grupo jejum (J), grupo realimentação com carboidrato (RC) ou grupo realimentação com lipideo (RL). Após o período de adaptação (11 dias) teve inicio o experimento. O grupo C recebeu dieta AIN-93 ad libitum por 96 horas. O grupo J apenas permaneceu em jejum por 48 horas. Os grupos RC e RL, além do jejum por 48 horas, foram realimentados com dieta AIN-93 (RC) ou hiperlipidica (RL) por outras 48 horas. A dieta hiperlipidica era isenta de carboidratos e continha 70% de gordura animal. Ao final do experimento os animais foram decapitados e o sangue, fígado e tecido adiposo epididimal e retroperitoneal foram coletados. Resultados: Nos animais realimentados com dieta AIN-93 foi verificada SR por meio da redução sérico de fósforo, potássio e magnésio. O peso relativo do fígado, neste grupo, encontrava-se significativamente aumentado. Na análise microscópica do tecido hepático foi averiguado grau leve (1†) de esteatose hepática. A degeneração baloniforme foi encontrada em toda a extensão do tecido hepático e classificada como 39 em mais de 50% dogrupo. Nos animais realimentados com dieta hiperlipidica não ocorreu indução de SR. Entretanto, havia esteatose hepática, confirmada pelas análises bioquímicas e histológicas. A esteatose hepática, nestes animais, foi acompanhada por aumento do estresse oxidativo e de transaminases hepáticas. Discussão: Os resultados confirmam o papel dos carboidratos na indução de SR. A principal alteração hepática, em animais com a síndrome, foi a degeneração baloniforme (edema celular) consequente ao mau funcionamento da bomba Na+/K+. A ocorrência de hipofosfatemia nestes animais acarretou redução nos níveis de adenosina trifosfato (ATP) e consequente comprometimento na função desta bomba. A constatação de SR com dieta AIN-93, e ausência da síndrome com dieta hiperlipidica, sugere que os lipideos são mais adequados para a realimentação. Entretanto, a indução de esteatose hepática no grupo RL, possivelmente resultante do tipo e proporção de lipideos dietéticos utilizados, contradiz esta indicação. Conclusão: A realimentação com dietas com maior proporção de carboidratos induz SR. Apesar dos efeitos negativos da utilização de dieta hiperlipidica na renutrição, a ausência de SR levanta questões quanto à proporção de macronutrientes ideal para evitar a sindrome. Este estudo também concluiu que, em contrapartida aos relatos de casos que sugerem presença de esteatose hepática, a principal alteração hepática na SR foi a degeneração baloniforme
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 17.12.2012

  • How to cite
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    • ABNT

      CANALE, Amanda Franceschini; JORDÃO JÚNIOR, Alceu Afonso. Papel dos carboidratos e caracterização de alterações celulares hepáticas em modelo experimental de Sindrome de Realimentação. 2012.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012.
    • APA

      Canale, A. F., & Jordão Júnior, A. A. (2012). Papel dos carboidratos e caracterização de alterações celulares hepáticas em modelo experimental de Sindrome de Realimentação. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Canale AF, Jordão Júnior AA. Papel dos carboidratos e caracterização de alterações celulares hepáticas em modelo experimental de Sindrome de Realimentação. 2012 ;
    • Vancouver

      Canale AF, Jordão Júnior AA. Papel dos carboidratos e caracterização de alterações celulares hepáticas em modelo experimental de Sindrome de Realimentação. 2012 ;

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