Tese

Estudo prospectivo comparando a utilização de fascículo do nervo ulnar isolado ou em associação com fascículo do nervo mediano para a restituição da flexão do antebraço nas lesões parciais pós-traumáticas do plexo braquial (2013)

• Autor:
  • Martins, Roberto Sergio
• Autor USP: MARTINS, ROBERTO SERGIO - FM
• Unidade: FM
• Sigla do Departamento: MNE
• Subjects: PLEXO BRAQUIAL (CIRURGIA;LESÕES); FORÇA MUSCULAR; PARESIA
• Language: Português
• Abstract: Introdução: Nas lesões parciais do plexo braquial onde há preservação da função das raízes inferiores, a transferência de fascículo do nervo ulnar diretamente para o ramo motor do músculo bíceps no braço é uma opção de tratamento amplamente aceito para restabelecer a força de f1exão do antebraço. Alguns autores recomendam que esse procedimento seja associado à transferência de um fascículo do nervo mediano para o ramo motor do músculo braquial com a finalidade de incrementar a força de flexão do antebraço. Este estudo tem como objetivos: comparar a força de flexão do antebraço entre doentes submetidos à transferência de um fascículo do nervo ulnar de forma isolada (reinervação única) e operados com a associação daquela técnica com a transferência de um fascículo do nervo mediano para o ramo motor do músculo braquial (reinervação dupla); e avaliar a morbidade relacionada aos dois procedimentos. Métodos: Neste estudo prospectivo constituímos aleatoriamente dois grupos com 20 doentes cada de acordo com a técnica de reinervação dos músculos flexores do antebraço. Avaliamos a força de flexão do cotovelo através da gradação da força com a escala proposta pelo Medical Research Council e com o uso de um dinamômetro de tração e compressão após 12 meses da cirurgia. Um índice de flexão foi obtido a partir da divisão da força avaliada no membro comprometido pela força no lado normal, índice comparado entre os dois grupos. Mensuramos a morbidade relacionada aos procedimentos através da quantificação do limiar de percepção tátil e da discriminação estática de dois pontos nas polpas digitais e pela determinação da força de preensão da mão e da pinça do polegar em medidas seriadas até o seguimento final de 12 meses. Resultados: Após a análise estatística dos resultados observou- se que a força de flexão do antebraço e o índice de flexão foramsemelhantes nos dois grupos. Houve piora na densidade de inervação em oito doentes e todos recuperaram essa perda durante o seguimento. Não houve piora da sensibilidade discriminatória. Houve piora da força de preensão da mão e da pinça do polegar em, respectivamente, oito e nove doentes, com recuperação e melhora desses parâmetros durante o seguimento. Não houve diferença significativa na incidência da piora desses parâmetros comparados os dois grupos de tratamento. Conclusões: Resultados semelhantes em termos da força de flexão no antebraço são observados nos doentes operados com reinervação única e reinervação dupla dos músculos flexores. Uma eventual piora no limiar de percepção tátil nas polpas digitais e na força de preensão da mão e da pinça do polegar é temporária, resultando em baixa morbidade das duas técnicas
• Imprenta:
  • Publisher place: São Paulo
  • Date published: 2013
• Data da defesa: 31.01.2013

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How to cite

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• ABNT

  MARTINS, Roberto Sergio. Estudo prospectivo comparando a utilização de fascículo do nervo ulnar isolado ou em associação com fascículo do nervo mediano para a restituição da flexão do antebraço nas lesões parciais pós-traumáticas do plexo braquial. 2013. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. . Acesso em: 23 jan. 2026.

• APA

  Martins, R. S. (2013). Estudo prospectivo comparando a utilização de fascículo do nervo ulnar isolado ou em associação com fascículo do nervo mediano para a restituição da flexão do antebraço nas lesões parciais pós-traumáticas do plexo braquial (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo.

• NLM

  Martins RS. Estudo prospectivo comparando a utilização de fascículo do nervo ulnar isolado ou em associação com fascículo do nervo mediano para a restituição da flexão do antebraço nas lesões parciais pós-traumáticas do plexo braquial. 2013 ;[citado 2026 jan. 23 ]

• Vancouver

  Martins RS. Estudo prospectivo comparando a utilização de fascículo do nervo ulnar isolado ou em associação com fascículo do nervo mediano para a restituição da flexão do antebraço nas lesões parciais pós-traumáticas do plexo braquial. 2013 ;[citado 2026 jan. 23 ]

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