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Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (2013)

  • Autor:
  • Autor USP: NICO, MARCELLO MENTA SIMONSEN - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MDT
  • Subjects: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO; MUCOSA ORAL; CITOCINAS; SÍNDROME DE SJOGREN
  • Language: Português
  • Abstract: Neste trabalho é apresentada a experiência de 14 anos do Grupo de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo sobre o estudo das manifestações do lúpus eritematoso (LE) na mucosa oral. Nesse período o Grupo publicou uma série de trabalhos científicos de base clínico patológica e laboratorial sobre o assunto, em revistas internacionais de bom impacto, aqui revistos e discutidos. A apresentação se inicia por uma revisão geral do tema sob o ponto de vista clínico-patológico, onde se demonstra a identidade de todas as lesões orais que ocorrem no LE com as lesões cutâneas da enfermidade, mais frequentemente estudadas. Alem disso, é discutida a interpretação, ao nosso ver equivocada, que muitas publicações científicas dão para essas lesões mucosas, as quais confeririam uma pior prognose para o quadro geral. A seguir, apresentam-se detalhadamente formas especiais de lesões orais de LE ainda não adequadamente caracterizadas na Literatura: LE oral subagudo, LE bolhoso no vermilião labial como manifestação característica, LE oral verrucoso e LE simulando a necrólise epidérmica tóxica por medicamentos, com suas lesões orais. A apresentação dos estudos experimentais sobre o tema inicia-se com a caracterização imuno-histoquímica das células constituintes do infiltrado inflamatório das lesões orais de LE, seguida da caracterização da expressão das citoquinas nessas lesões. A expressão desses mediadores é comparada com a que ocorre em lesões de LE localizadas em áreas da pele expostas ao sol (vermilião labial), sendo obtidos resultados semelhantes nas duas localizações, indício esse que sugere ainda mais a identidade das lesões intra orais (áreas cobertas) e cutâneas (áreas expostas). Foi realizado um estudo de biopsias de glândulas salivares menores de doentes de LE e de síndrome de Sjögren que apresentavamqueixa de xerostomia, comparando-se os achados histopatológicos e de imunofluorescência direta. Observou-se que tais achados são bastante diversos nas duas doenças, demonstrando-se, dessa forma, que ocorre no LE uma sialadenite específica dessa doença, e não uma manifestação de "Sjögren secundário", como é frequentemente relatado. Finalmente é descrito um estudo sobre a expressão de citoqueratinas no epitélio de lesões mucosas de LE à imuno-histoquímica, onde se demonstra que esse se encontra em estado hiper proliferativo, explicando talvez alguns achados histopatológicos que ocorrem na doença. Por último são apresentadas também propostas para futuros trabalhos sobre o tema
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 17.01.2013

  • How to cite
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    • ABNT

      NICO, Marcello Menta Simonsen. Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. 2013.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013.
    • APA

      Nico, M. M. S. (2013). Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Universidade de São Paulo, São Paulo.
    • NLM

      Nico MMS. Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. 2013 ;
    • Vancouver

      Nico MMS. Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. 2013 ;


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