Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (2013)
- Autor:
- Autor USP: NICO, MARCELLO MENTA SIMONSEN - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MDT
- Subjects: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO; MUCOSA ORAL; CITOCINAS; SÍNDROME DE SJOGREN
- Language: Português
- Abstract: Neste trabalho é apresentada a experiência de 14 anos do Grupo de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo sobre o estudo das manifestações do lúpus eritematoso (LE) na mucosa oral. Nesse período o Grupo publicou uma série de trabalhos científicos de base clínico patológica e laboratorial sobre o assunto, em revistas internacionais de bom impacto, aqui revistos e discutidos. A apresentação se inicia por uma revisão geral do tema sob o ponto de vista clínico-patológico, onde se demonstra a identidade de todas as lesões orais que ocorrem no LE com as lesões cutâneas da enfermidade, mais frequentemente estudadas. Alem disso, é discutida a interpretação, ao nosso ver equivocada, que muitas publicações científicas dão para essas lesões mucosas, as quais confeririam uma pior prognose para o quadro geral. A seguir, apresentam-se detalhadamente formas especiais de lesões orais de LE ainda não adequadamente caracterizadas na Literatura: LE oral subagudo, LE bolhoso no vermilião labial como manifestação característica, LE oral verrucoso e LE simulando a necrólise epidérmica tóxica por medicamentos, com suas lesões orais. A apresentação dos estudos experimentais sobre o tema inicia-se com a caracterização imuno-histoquímica das células constituintes do infiltrado inflamatório das lesões orais de LE, seguida da caracterização da expressão das citoquinas nessas lesões. A expressão desses mediadores é comparada com a que ocorre em lesões de LE localizadas em áreas da pele expostas ao sol (vermilião labial), sendo obtidos resultados semelhantes nas duas localizações, indício esse que sugere ainda mais a identidade das lesões intra orais (áreas cobertas) e cutâneas (áreas expostas). Foi realizado um estudo de biopsias de glândulas salivares menores de doentes de LE e de síndrome de Sjögren que apresentavamqueixa de xerostomia, comparando-se os achados histopatológicos e de imunofluorescência direta. Observou-se que tais achados são bastante diversos nas duas doenças, demonstrando-se, dessa forma, que ocorre no LE uma sialadenite específica dessa doença, e não uma manifestação de "Sjögren secundário", como é frequentemente relatado. Finalmente é descrito um estudo sobre a expressão de citoqueratinas no epitélio de lesões mucosas de LE à imuno-histoquímica, onde se demonstra que esse se encontra em estado hiper proliferativo, explicando talvez alguns achados histopatológicos que ocorrem na doença. Por último são apresentadas também propostas para futuros trabalhos sobre o tema
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.01.2013
-
ABNT
NICO, Marcello Menta Simonsen. Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. 2013. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. . Acesso em: 18 abr. 2024. -
APA
Nico, M. M. S. (2013). Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Nico MMS. Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. 2013 ;[citado 2024 abr. 18 ] -
Vancouver
Nico MMS. Lúpus eritematoso na mucosa oral: experiência e produção de 14 anos do Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. 2013 ;[citado 2024 abr. 18 ] - Urtica
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