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Alterações do estado nutricional e da densidade mineral óssea em mulheres obesas submetidas à cirurgia bariátrica (2012)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: LIMA, TATIANA PEREIRA - FMRP
  • Unidades: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: OBESIDADE; CIRURGIA BARIÁTRICA; DENSIDADE ÓSSEA (ALTERAÇÃO)
  • Language: Português
  • Abstract: Atualmente a cirurgia bariátrica vem sendo considerada uma ferramenta efetiva no tratamento da obesidade grave, proporcionando perda de peso significativa e melhora das comorbidades associadas. Por outro lado, estudos têm demonstrado deficiências vitamínico-minerais e redução na densidade mineral óssea após o procedimento cirúrgico. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações do estado nutricional e da densidade mineral óssea em mulheres obesas submetidas à cirurgia bariátrica pela técnica de derivação gástrica em Y de Roux. Os dados foram coletados no período pré-operatório e após 3, 6 e 12 meses de cirurgia. Foi realizada avaliação nutricional incluindo dados antropométricos (peso, estatura, circunferência abdominal, cálculo do índice de massa corporal) e composição corporal (bioimpedância elétrica), ingestão alimentar (recordatório 24hs), avaliação bioquímica (cálcio, zinco, fósforo inorgânico, magnésio, potássio, sódio e fosfatase alcalina) e avaliação da densidade mineral óssea por dois métodos distintos: densitometria óssea - DEXA e ultrassonografia - DBM Sonic BP em 29 mulheres obesas. Os resultados foram apresentados em média‘+ ou -’desvio padrão. Para comparação e correlação das variáveis utilizou-se o modelo de regressão linear com efeitos mistos e coeficiente de Spearman. Para comparar as respostas entre os aparelhos e a concordância entre eles, utilizou-se o coeficiente kappa ponderado. Considerou-se Dignificante quando p‘< ou =’0,05. Após 12 meses de cirurgia observou-se redução ponderal média de 39,1kg e diminuição progressiva de massa magra e gordura corporal. Ao final do estudo a perda média de excesso de peso foi de 71,5%. Houve redução na ingestão alimentar de macro e micronutrientes em todos os períodos analisados. Observou-se inadequação na ingestão de cálcio em 90,9% dos pacientes, de magnésio, potássioe sódio em 100% e de proteína em 73,3% após 12 meses do procedimento. Houve diminuição das concentrações séricas de cálcio após 6 meses e aumento nos níveis de fósforo inorgânico a partir do terceiro mês. Observou-se que 9% dos pacientes evoluíram para um quadro de osteoporose aos 12 meses de cirurgia quando mensurada pela densitometria óssea, entretanto quando avaliado pela ultrassonografia, uma nova metodologia, observou-se melhora da quantidade e qualidade do osso, com 100% dos pacientes apresentando faixa de normalidade. Esse fato demonstra que esse método ainda precisa ser ajustado para população obesa. O consumo de dietas hipocalóricas juntamente com a disabsorção decorrentes da cirurgia acompanhada pela rápida perda de peso pode levar e/ou agravar o quadro de desnutrição nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e promover piora da densidade mineral óssea quando avaliados pelo DEXA. Dessa maneira, observa-se a necessidade da avaliação nutricional e óssea minuciosa nesses pacientes e introdução de suplementos especificas com dosagens adequadas para essa população
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 24.10.2012

  • How to cite
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    • ABNT

      LIMA, Tatiana Pereira; NONINO, Carla Barbosa. Alterações do estado nutricional e da densidade mineral óssea em mulheres obesas submetidas à cirurgia bariátrica. 2012.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012.
    • APA

      Lima, T. P., & Nonino, C. B. (2012). Alterações do estado nutricional e da densidade mineral óssea em mulheres obesas submetidas à cirurgia bariátrica. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Lima TP, Nonino CB. Alterações do estado nutricional e da densidade mineral óssea em mulheres obesas submetidas à cirurgia bariátrica. 2012 ;
    • Vancouver

      Lima TP, Nonino CB. Alterações do estado nutricional e da densidade mineral óssea em mulheres obesas submetidas à cirurgia bariátrica. 2012 ;

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