Voz e achados de neurorradiologia em pacientes com acidente vascular encefálico (2012)
- Authors:
- USP affiliated authors: FERNANDES, ADRIANO YACUBIAN - FOB ; BRASOLOTTO, ALCIONE GHEDINI - FOB ; FELIX, GIEDRE BERRETIN - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: VOZ; ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; SISTEMA NERVOSO CENTRAL
- Language: Português
- Abstract: A severidade dos prejuízos cognitivo e sensório-motor do paciente acometido por Acidente Vascular Encefálico (AVE) tem relação com o tipo e extensão anatômica da lesão. As sequelas do AVE podem comprometer o funcionamento dos mecanismos responsáveis pela fala, voz, deglutição e respiração. Pouco se sabe sobre a interferência dos mecanismos neurais afetados no Sistema Nervoso Central (SNC) na produção vocal. São raros os estudos relacionando as características vocais destes pacientes com a extensão e a localização da lesão apresentada. Desta forma, torna-se importante compreender a interferência das diversas alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) na produção da voz, visando maior substrato para reabilitação. Os objetivos do trabalho foram caracterizar a população de pacientes acometidos por AVE conforme a topografia da lesão observada ao exame de Tomografia Computadorizada (TC) e relacionar tais achados com as características fonatórias encontradas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição (CEP: 139/2010) e todos os sujeitos assinaram Termo de consentimento Livre Esclarecido. Foram selecionados para participar do estudo 30 pacientes acometidos por AVE e após solicitação dos exames de imagem foram analisadas as imagens de 12 pacientes. Foi confirmada por análise independente de 2 médicos neurorradiologistas a presença de lesão cerebral em 10 idosos acometidos por AVE (6 mulheres e 4 Homens). As avaliações realizadas foram: avaliação perceptivoauditiva da voz por meio do protocolo CAPE-V, análise do Tempo Máximo de Fonação e avaliação da diadococinesia (DDC) laríngea, por meio do programa Motor Speech Profile Advanced, da KayPentax. Os exames de neuroimagem foram classificados quanto à localização, extensão, lateralidade e território de vascularização da lesão cerebral.Observou-se um grupo homogêneo de cinco sujeitos que apresentaram AVEs extensos de acometimento da artéria cerebral média e outros cinco sujeitos que apresentaram AVEs de extensão menor que três centímetros e com localização variada no cérebro. As vozes dos sujeitos mostraram predominantemente presença de rugosidade, instabilidade e pastosidade, além de velocidade reduzida e instabilidade na repetição de vogais, indicativas de alteração no controle motor laríngeo, bem como redução dos tempos máximos de fonação (TMF), indicativos de alteração no controle do fluxo aéreo. Tais alterações podem ser justificadas em parte pelo processo de envelhecimento, já que a literatura mostra que indivíduos idosos apresentam alterações de qualidade vocal, controle motor laríngeo e TMF. Ressalta-se que esta amostra apresentou também, em alguns momentos, desempenho aquém do esperado para idosos, conforme é descrito na literatura, o que vai de encontro com o descrito para pacientes com alterações neurológicas. Por outro lado, a intensidade e ocorrência das alterações foi independente do tamanho e da localização da lesão cerebral. A partir da análise das imagens foi possível agrupar os pacientes em dois grupos distintos, um de AVEs extensos e lesão da artéria cerebral média e outro de AVEs de menor extensão e localização variada no cérebro. Os resultados da avaliação de voz quando relacionados com estes achados sugerem que não houve relação entre a localização e extensão da lesão cerebral com as alterações vocais dos indivíduos.
- Imprenta:
- Publisher: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2012
- Source:
- Título do periódico: Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
- ISSN: 2179-0841
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 17, suplemento, p. 2299, 2012
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia
-
ABNT
GODOY, Juliana Fernandes et al. Voz e achados de neurorradiologia em pacientes com acidente vascular encefálico. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. . Acesso em: 23 abr. 2024. , 2012 -
APA
Godoy, J. F., Fernandes, A. Y., Brasolotto, A. G., Bentim, C. C. G., Berretin-Felix, G., & Beraldinelle, R. (2012). Voz e achados de neurorradiologia em pacientes com acidente vascular encefálico. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. -
NLM
Godoy JF, Fernandes AY, Brasolotto AG, Bentim CCG, Berretin-Felix G, Beraldinelle R. Voz e achados de neurorradiologia em pacientes com acidente vascular encefálico. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2012 ; 17 2299.[citado 2024 abr. 23 ] -
Vancouver
Godoy JF, Fernandes AY, Brasolotto AG, Bentim CCG, Berretin-Felix G, Beraldinelle R. Voz e achados de neurorradiologia em pacientes com acidente vascular encefálico. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2012 ; 17 2299.[citado 2024 abr. 23 ] - Achados de neurorradiologia e voz no acidente vascular encefálico
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