Validação da técnica de subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o corregistro com a ressonância magnética na localização da zona epileptogênica em pacientes com epilepsias intratáveis do lobo frontal (2012)
- Authors:
- Autor USP: AMARAL, RICARDO FERNANDES DO - BIOENGENHARIA
- Unidade: BIOENGENHARIA
- Subjects: EPILEPSIAS PARCIAIS; LOBO FRONTAL; MEDICINA NUCLEAR; ACRÔNIMO; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE EMISSÃO
- Language: Português
- Abstract: Pacientes com epilepsias farmacorresistentes estão cada vez mais se beneficiando do tratamento cirúrgico, dado o avanço nas técnicas de diagnóstico. Com a cirurgia, busca-se tomar o paciente livre de crises sem que para isso sejam provocados déficits neurológicos secundários. Para que isso seja alcançado é fundamental que a região cerebral epileptogênica seja delimitada com precisão. Os principais meios que o neurofisiologista dispõe para localizar a zona epileptogênica (ZE) na avaliação pré-cirurgica são a eletroencefalografia escapelar e a ressonância magnética (RM). Nos casos em que a RM não apresenta lesões ou os dados obtidos são conflitantes as técnicas de imagem funcional tais como a tomografia por emissão de fóton único (SPECT) e a tomografia por emissão de pósitron passam a ter um papel decisivo. O SPECT crítico apresenta uma imagem da perfusão sanguínea cerebral no momento da crise evidenciando, assim, as áreas cerebrais que estavam mais ativas. A técnica de subtração do SPECT intercrítico do crítico e o corregistro deste resultado coma RM do paciente (SISCOM) tem sido estudada como uma maneira de aumentar a sensibilidade e especificidade do SPECT crítico. Este trabalho buscou estudar e validar o papel dos SPECT crítico, intercrítico e SISCOM na localização da ZE. Todos os pacientes com suspeita de epilepsias refratária do lobo frontal baseada nos outros exames, operados no período de 2007 a 2011 e que realizaram um SPECT crítico e um intercrítico foram considerados nesse estudo. Para cada SPECT crítico foi realizado o SISCOM e o resultado comparado com o local da ressecção e o resultado cirúrgico sendo calculadas as métricas de desempenho diagnóstico de cada um dos métodos de neuroimagem funcional. No total foram operados 14 pacientes e 5 tiveram um bom resultado cirúrgico.O SPECT crítico apresentou 40% de sensibilidade e 88,9% de especificidade enquanto que o SPECT intercrítico apresentou 40% de sensibilidade e 66,7% de especificidade. O SISCOM foi o método com melhores parâmetros de desempenho apresentando uma sensibilidade de 60% e uma especificidade de 88,9%. Esses resultados coadunam com os dados encontrados na literatura em que o SISCOM é o estado- da-arte na interpretação do SPECT crítico e sugerem que o SISCOM tem potencial para ser utilizado na avaliação pré-cirurgica de pacientes com suspeita de epilepsias do lobo frontal
- Imprenta:
- Publisher place: São Carlos
- Date published: 2012
- Data da defesa: 25.09.2012
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ABNT
AMARAL, Ricardo Fernandes do. Validação da técnica de subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o corregistro com a ressonância magnética na localização da zona epileptogênica em pacientes com epilepsias intratáveis do lobo frontal. 2012. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Carlos, 2012. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-08012013-104545/. Acesso em: 28 jul. 2024. -
APA
Amaral, R. F. do. (2012). Validação da técnica de subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o corregistro com a ressonância magnética na localização da zona epileptogênica em pacientes com epilepsias intratáveis do lobo frontal (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Carlos. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-08012013-104545/ -
NLM
Amaral RF do. Validação da técnica de subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o corregistro com a ressonância magnética na localização da zona epileptogênica em pacientes com epilepsias intratáveis do lobo frontal [Internet]. 2012 ;[citado 2024 jul. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-08012013-104545/ -
Vancouver
Amaral RF do. Validação da técnica de subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o corregistro com a ressonância magnética na localização da zona epileptogênica em pacientes com epilepsias intratáveis do lobo frontal [Internet]. 2012 ;[citado 2024 jul. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-08012013-104545/
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