Injeção de polímero e plicatura endoluminal no tratamento endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico. Avaliação dos resultados a longo prazo (2012)
- Autor:
- Autor USP: MOURA, EDUARDO GUIMARÃES HOURNEAUX DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MGT
- Subjects: REFLUXO GASTROESOFÁGICO (QUIMIOTERAPIA;COMPLICAÇÕES;CIRURGIA;TERAPIA); TRANSTORNOS DA MOTILIDADE ESOFÁGICA; ENDOSCOPIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO; BIOMATERIAIS (APLICAÇÕES TERAPÊUTICAS); PRÓTESES E IMPLANTES; INIBIDORES DE ENZIMAS; TERAPÊUTICA (RESULTADOS)
- Language: Português
- Abstract: Introdução: é sabido que com o emprego de drogas antissecretoras, o tratamento endoscópico da DRGE tem se tornado mais eficiente, com redução da morbidade e complicações. Há no entanto pacientes que continuam com sintomas e que alguns não aderem ou não podem aderir ao uso continuo da medicação (fator financeiro), necessitando de outras formas terapêuticas não farmacológicas, tal como as cirurgias antirrefluxo. O ato operatório embora efetivo em curto prazo, pode estar associado à morbidades não desprezíveis e permanece controversa sua eficácia tardia. A possibilidade da aplicação de técnicas endoluminais, caracterizadas como procedimentos minimamente invasíveis despertou o interesse e o desenvolvimento de diferentes dispositivos por via endoscópica. Os bons resultados imediatos e a ausência de estudos de acompanhamento tardio, justificam nosso interesse na realização deste estudo. Objetivo: investigar a eficácia das terapêuticas de injeção de polímero e plicatura endoscópica, no controle da DRGE a longo prazo (60m). Casuística e metodologia: 47 pacientes portadores da DRGE, com idade ≥ 18a, com histórico de pirose há mais de 6m, com pressão do EIE ≥5mmHg, com porcentagem total de tempo de pH < 4 superior ou igual a 4,5% e que apresentavam alívio significativo dos sintomas com drogas antissecretoras, foram submetidos a tratamento endoscópico no período de 02/2003 a 07/2005, acompanhados até 60 meses e avaliados através da resposta total (RT), parcial(RP) ou sem resposta (SR) ao uso de medicamentos. Resultados: 21 pacientes foram submetidos a técnica de injeção do polímero inerte (Enteryx®) (G0) e 27 pacientes a técnica de plicatura endoluminal (NDO Plicator) (G1). Há uma tendência ao aumento do número de pacientes sem resposta ao tratamento endoscópico, que necessitaram da re-introdução do IBP (inibidor da bomba de protons) ao longo do tempo, em ambas as técnicas (GO P=0,006; G1 P<0,001).Em relação ao índice de sintomas, há uma nítida melhora até 12m, com perda progressiva até 60m, tanto no G0 como no G1 (P<0,001). A avaliação da qualidade de vida relacionada à DRGE (QVRS-DRGE / GERD-HRQL) referente a resposta terapêutica empregada, demonstrou que houve RT estatisticamente significante tanto no G0, como no G1, aos 1m, 3m, 6m e 12m. No entanto a análise de 60m, demonstra em ambos os grupos, aumento significativo no número de pacientes SR. Na análise da qualidade de vida em geral (SF-36) houve benefício apenas no G0 até 3 m e não mantido ao longo do tempo. O G0 associou-se a maior índice de complicações, tais como febre (P=0,03), dificuldade de eructação (P=0,01), halitose (P=0,02), disfagia (P=0,005), vômitos (P=0,001) e dor de moderada intensidade (P<0,001). Não houve óbitos. A resolução da esofagite ocorreu aos 3m em 45% dos pacientes no G0 e 40% no G1, porém aos 12m houve piora em 6,25% (G0) e 5% (G1). Não houve melhora dos achados manométricos e pHmétricos após a realização dos procedimentos endoscópicos. Conclusão: o emprego das terapêuticas endoscópicas no controle da DRGE foram ineficazes ao longo prazo
- Imprenta:
- Data da defesa: 12.06.2012
-
ABNT
MOURA, Eduardo Guimarães Hourneaux de. Injeção de polímero e plicatura endoluminal no tratamento endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico. Avaliação dos resultados a longo prazo. 2012. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2012. . Acesso em: 18 nov. 2024. -
APA
Moura, E. G. H. de. (2012). Injeção de polímero e plicatura endoluminal no tratamento endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico. Avaliação dos resultados a longo prazo (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Moura EGH de. Injeção de polímero e plicatura endoluminal no tratamento endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico. Avaliação dos resultados a longo prazo. 2012 ;[citado 2024 nov. 18 ] -
Vancouver
Moura EGH de. Injeção de polímero e plicatura endoluminal no tratamento endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico. Avaliação dos resultados a longo prazo. 2012 ;[citado 2024 nov. 18 ] - Tratamento paliativo do câncer do esôfago por endoprótese e tubo gástrico isoperistáltico
- Sequential Endoscopic Therapies for Treatment of Complex Gastrointestinal Transmural Leak Following Bariatric Surgery
- SMALL INTESTINAL L CELL DENSITY IN PATIENTS WITH SEVERE OBESITY AFTER ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS
- Long-term follow-up after transoral outlet reduction following Roux-en-Y gastric bypass: Back to stage 0?
- Fecal microbiota transplantation in patients with metabolic syndrome and obesity: a randomized controlled trial
- Roux-en-Y gastric bypass affects the expression of genes related to the intestinal folate metabolism pathway in obese women
- Potential premalignant status of gastric portion excluded after Roux en-Y gastric bypass in obese women: a pilot study
- Analysis of biliary MICRObiota in hepatoBILIOpancreatic diseases compared to healthy people [MICROBILIO]: study protocol
- Pure cut or endocut for biliary sphincterotomy?: a multicenter randomized clinical trial
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
