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Avalição de parâmetros clínicos e imunológicos induzidos pela vacina BCG-id em pacientes com hanseníase: seguimento de 5 anos (2012)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: ZENHA, ERIKA MÜLLER RAMALHO - FMRP
  • Unidades: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: HANSENÍASE; IMUNOLOGIA; VACINAS
  • Language: Português
  • Abstract: A hanseníase é uma doença cansada pelo Mycobacterium leprae e compromete pele e nervos periféricos. Constitui um relevante problema de saúde pública no Brasil, com taxas de prevalência e detecção de 1,56/10000 e 18,2/100000 habitantes, respectivamente, no ano de 2010. As altas taxas de detecção têm dificultado o controle e a eliminação da doença no país, desencadeando a procura de fatores que possam atuar como adjuvantes ao tratamento e eliminação da infecção. A administração da vacina BCG-id (Bacilo de Calmette Guérin) tem sido utilizada para estimular a reação imunológica de comunicantes de pacientes com hanseníase. Acredita-se também que a combinação da poliquimioterapia (PQT) convencional com essa vacinação deva facilitar a eliminação de bacilos do paciente, reduzir o índice de recidivas após a alta terapêutica e encurtar o período para negativação das baciloscopias, provavelmente, por atividade imunomoduladora, ainda não esclarecida, que resulta no aumento da defesa imunológico do paciente. A investigação do mecanismo de ação do BCG, através de ensaio clínico e laboratorial, em 19 pacientes com hanseníase, 11 multibacilares (MB) e 8 paucibacilares (PB), avaliou a produção "in vitro" de IL-10, IFN‘gama’, TNF‘alfa’, IL-6 e IL-17 em sobrenadantes de culturas de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) desses pacientes, antes e 30 dias após a aplicação de BCG-id. PBMC, isoladas pelo gradiente Ficoll-Hypaque, foram cultivadas na presença de Con-A ou LPS e BCG. Os sobrenadantes foram coletados para quantificação das citocinas pelo método ELISA. Foi realizada a análise imunohistoquímica, em biópsias de lesão cutânea de pacientes, de IFN‘gama’, IL-1, IL-10, IL-12, TGF‘beta’ e TNF‘alfa’ antes e 30 dias após a aplicação de BCG-id. Os pacientes foram acompanhados durante cinco anos, sendo avaliados: resposta terapêutica,intercorrências, como episódios reacionais e resultados de baciloscopia e sorologia anti-PGL-1 pós-tratamento. Os resultados mostraram produção aumentada das citocinas após a aplicação de BCG-id, na presença dos mitógenos (Con-A ou LPS) e do próprio BCG, em pacientes MB e PB, porém com significancia estatística para TNF‘alfa’ (p: 0,039) e IL-6 (p: 0,047) em MB e IL-17 (p: 0,043) em PB. As marcações imunohistoquímicas, especialmente TNF‘alfa’, foram mais intensas nas lesões de MB após BCG-id, provavelmente por indução da imunidade inata. A evolução clínica sugere que BCG-id tem a capacidade de potencializar resposta terapêutica mais efetiva com redução do número e intensidade das reações hansênicas. Esses resultados sugerem que BCG-id induz a ativação da fase inicial da atividade imunecelular: Imunidade inata (aumento de TNF‘alfa’ e ativação de macrófagos). Logo se pode concluir que o uso de BCG-id pode ser indicado como adjuvante do tratamento da hanseníase, sendo que associado à poliquimioterapia, pode acelerar o processo de cura da infecção
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 31.05.2012

  • How to cite
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    • ABNT

      ZENHA, Erika Muller Ramalho; FOSS, Norma Tiraboschi. Avalição de parâmetros clínicos e imunológicos induzidos pela vacina BCG-id em pacientes com hanseníase: seguimento de 5 anos. 2012.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012.
    • APA

      Zenha, E. M. R., & Foss, N. T. (2012). Avalição de parâmetros clínicos e imunológicos induzidos pela vacina BCG-id em pacientes com hanseníase: seguimento de 5 anos. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Zenha EMR, Foss NT. Avalição de parâmetros clínicos e imunológicos induzidos pela vacina BCG-id em pacientes com hanseníase: seguimento de 5 anos. 2012 ;
    • Vancouver

      Zenha EMR, Foss NT. Avalição de parâmetros clínicos e imunológicos induzidos pela vacina BCG-id em pacientes com hanseníase: seguimento de 5 anos. 2012 ;

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