Estudo prospectivo e randomizado da eficácia do concentrado de fibrinogênio comparado ao crioprecipitado no sangramento em cirurgia cardíaca pediátrica (2011)
- Autor:
- Autor USP: Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: CIRURGIA TORÁCICA; CIRURGIA PEDIÁTRICA; FATORES DE COAGULAÇÃO SANGUÍNEA; ESTUDOS PROSPECTIVOS; HEMATOLOGIA; COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do concentrado de fibrinogênio comparado ao crioprecipitado na necessidade de transfusão alogênica pós-operatória em pacientes pediátricos que apresentam sangramento relacionado à cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, e controlado. Foram randomizados 63 pacientes para tratamento com concentrado de fibrinogênio (60 mg/Kg) ou transfusão de crioprecipitado (10 ml/Kg). Resultados: Os pacientes apresentaram mediana de idade 3,5 (1-51,6) meses, 4,7 (1,2-57,3) no grupo concentrado de fibrinogênio e 3,2 (0,9-48,1) meses. Em ambos, houve predomínio de pacientes do sexo masculino, com escore elevado de risco cirúrgico RACHS-1. No pós-operatório, 81,8% dos pacientes do grupo crioprecipitado receberam transfusão alogênica e 30% dos pacientes do grupo concentrado de fibrinogênio necessitaram de transfusão (P<0,001). O grupo concentrado de fibrinogênio, comparado ao grupo crioprecipitado foi exposto a menor número de unidades no intra-operatório [2(1-2) vs. 3(2-5), P<0,001)]. Não houve diferenças entre os grupos em relação aos níveis plasmáticos de fibrinogênio, à tromboelastometria rotacional e em quanto às complicações clínicas. Independente do tratamento utilizado, escore RACHS-1 elevado (OR=8,57; IC 95%=2,03-36,21, P= 0,003) e fibrinogênio pré-tratamento reduzido OR=0,98; IC 95%=0,96-0,99, P= 0,018) são fatores de risco para desfecho clínico combinado em 28 dias. Conclusão: O tratamento com concentrado de fibrinogênio, comparado a transfusão de crioprecipitado é eficaz no controle do sangramento e na redução da transfusão alogênica pós-operatória em cirurgia cardíaca pediátrica
- Imprenta:
- Data da defesa: 07.12.2011
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ABNT
GALAS, Filomena Regina Barbosa Gomes. Estudo prospectivo e randomizado da eficácia do concentrado de fibrinogênio comparado ao crioprecipitado no sangramento em cirurgia cardíaca pediátrica. 2011. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2011. . Acesso em: 20 abr. 2024. -
APA
Galas, F. R. B. G. (2011). Estudo prospectivo e randomizado da eficácia do concentrado de fibrinogênio comparado ao crioprecipitado no sangramento em cirurgia cardíaca pediátrica (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Galas FRBG. Estudo prospectivo e randomizado da eficácia do concentrado de fibrinogênio comparado ao crioprecipitado no sangramento em cirurgia cardíaca pediátrica. 2011 ;[citado 2024 abr. 20 ] -
Vancouver
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