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Tese

Avaliação experimental do metabolismo energético em dois protocolos de sobrecarga sistólica do ventrículo direito (2012)

  • Autores:
  • Autor USP: ATIK, FERNANDO ANTIBAS - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MCG
  • Assuntos: VENTRÍCULO CARDÍACO; TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS (CIRURGIA); PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS CARDÍACOS (MÉTODOS); ARTÉRIA PULMONAR
  • Palavras-chave do autor: Cabras; Cardiac surgical procedures; Goats; Heart ventricles; Hipertrofia ventricular direita; Hipertrofia/fisiopatologia; Hypertrophy/physiopathology; Pulmonary artery; Right ventricular hypertrophy; Transposition of the great vessels/surgery; Ventrículos cardíacos
  • Idioma: Português
  • Resumo: Objetivo: Alterações do metabolismo energético tem sido identificadas em processos de hipertrofia miocárdica, sendo algumas consideradas benéficas, porém outras estão associadas a insuficiência cardíaca. O objetivo deste trabalho foi comparar a atividade de três enzimas do metabolismo energético em dois protocolos de sobrecarga sistólica do ventrículo direito (VD) num modelo experimental em cabritos. Métodos: 27 cabritos jovens foram divididos em três grupos: Sham (sem sobrecarga), Contínuo (sobrecarga sistólica constante) e Intermitente (4 períodos de 12 horas de sobrecarga sistólica, intercalados com 12 horas de descanso). Durante as 96 horas do protocolo, a sobrecarga sistólica foi ajustada a fim de atingir relação de pressão entre a aorta e o VD de 0,7. Medidas ecocardiográficas e hemodinâmicas foram realizadas antes e após o período de sobrecarga diariamente até o término do protoloco. Após o término do mesmo, os animais foram sacrificados a fim de obter dados morfológicos e a atividade máxima das enzimas Glicose 6 Fosfato Desidrogenase (G6PD), Hexoquinase (HK) e Lactato Desidrogenase (LDH). Resultados: Houve aumento de 92,1% e 46,5% nas massas do VD e septal no grupo Intermitente, respectivamente, quando comparado ao grupo Sham, enquanto que no grupo Contínuo houve incremento de 37,2% somente na massa septal. O VD e Septo dos grupos submetidos à sobrecarga sistólica contínua e intermitente do VD apresentaram um aumento discreto, porém significativo, do conteúdo de água (VD, p=0,0014; Septo, p=0,0004) em relação ao grupo Sham. Ao final do protocolo, foi observado um aumento significativo de 103,8% da espessura do VD no grupo Intermitente, comparado a um aumento de 38,4% do grupo Contínuo. Houve também dilatação ventricular significativa no grupo Contínuo ao longo do protocolo, quando comparado aos outros grupos (p<0,001).Piores índices de desempenho miocárdico ocorreram no grupo contínuo no momentos 72 e 96 horas, quando comparados ao grupos Sham (P<0,039) e Intermitente (P<0,001). A razão da atividade máxima da G6PD do VD pelo VE revelou um aumento de 130,1% no grupo contínuo (p= 0,012) e de 39,8% no grupo Intermitente (p=0,764), quando comparados ao grupo Sham. O processo de hipertrofia aguda do VD não afetou a atividade enzimática da HK e LDH nos grupos estudados. Conclusões: Apesar de haver uma sobrecarga sistólica proporcionalmente menor no VD do grupo intermitente, a bandagem intermitente do TP promoveu maior hipertrofia do VD. A maior atividade da G6PD observada no grupo contínuo sugere maior produção de radicais livres via NADPH oxidase, haja vista que o ciclo das pentoses Fosfato incrementa a disponibilidade de NADPH citoplasmático, ocasionados pela maior demanda de um estímulo de sobrecarga miocárdica constante, um importante mecanismo de insuficiência cardíaca. Este estudo sugere que a preparação do ventrículo sub-pulmonar com a sobrecarga sistólica intermitente poderá proporcionar melhor resultado para a cirurgia de Jatene em dois estágios que a sobrecarga contínua
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 16.03.2012
    • Acesso à fonte
    Como citar
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    • ABNT

      ATIK, Fernando Antibas. Avaliação experimental do metabolismo energético em dois protocolos de sobrecarga sistólica do ventrículo direito. 2012. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2012. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-13062012-113902/. Acesso em: 20 set. 2024.

    • APA

      Atik, F. A. (2012). Avaliação experimental do metabolismo energético em dois protocolos de sobrecarga sistólica do ventrículo direito (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-13062012-113902/

    • NLM

      Atik FA. Avaliação experimental do metabolismo energético em dois protocolos de sobrecarga sistólica do ventrículo direito [Internet]. 2012 ;[citado 2024 set. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-13062012-113902/

    • Vancouver

      Atik FA. Avaliação experimental do metabolismo energético em dois protocolos de sobrecarga sistólica do ventrículo direito [Internet]. 2012 ;[citado 2024 set. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-13062012-113902/

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