Teste tuberculínico: comparação de dois instrumentos de leitura (2012)
- Authors:
- Autor USP: FRANÇA, FLAVIA APARECIDA DE MORAES - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HEP
- DOI: 10.11606/T.6.2012.tde-17052012-104258
- Subjects: TESTES CUTÂNEOS; TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICO); INSTRUMENTO DE MEDIDA (COMPARAÇÃO); PRISÕES; MÉTODO DUPLO-CEGO
- Keywords: Leitura do Teste; Paquímetro; Régua Milimetrada
- Language: Português
- Abstract: Introdução- A busca ativa de indivíduos infectados pelo Mycobacterium tuberculosis, com o auxílio do teste tuberculínico, principalmente em populações de detentos, moradores de rua, infectados pelo vírus do HIV entre outras, tem como objetivo prevenir a evolução da infecção para a doença tuberculose e auxiliar o conhecimento de novos casos da doença. O teste tuberculínico é uma importante ferramenta, para identificar os indivíduos reatores (infectados) e não reatores (não infectados). Ele pode ser aplicado a partir de várias técnicas, mas a que permite a padronização e a comparação dos resultados é a técnica intradérmica de Mantoux, a mais usada atualmente. No Brasil, a leitura do resultado do teste tuberculínico é realizada, por recomendação do Ministério de Saúde, com régua milimetrada. Para seu uso é necessário um treinamento rigoroso, o que tem contribuído para a diminuição de leitores do teste tuberculínico na rotina dos serviços de saúde. Como alternativa temos outro instrumento, paquímetro, ainda não padronizado no Brasil. Outros países o utilizam nas rotinas dos serviços de saúde para busca de indivíduos reatores ou não ao teste tuberculínico, ele não cabe para aferição ou inquéritos epidemiológicos. Objetivo- Comparar os instrumentos de leitura dos resultados do teste tuberculínico obtidos através da leitura padronizada, feita por régua milimetrada, e a leitura, não padronizada, feita por paquímetro.Métodos- Estudo descritivo realizado numa população prisional de uma Penitenciária e de um Centro de Detenção Provisória, da cidade de Guarulhos, Grande São Paulo, entre os meses de março a junho de 2008. Foi realizada a leitura do teste tuberculínico de forma dupla cega, por dois leitores, com instrumentos diferentes, paquímetro e régua milimetrada. Resultados- Foram administrados testes tuberculínicos em 1954 indivíduos; destes 111 foram excluídos por não terem comparecido à leitura do teste, resultando em uma amostra de 1843 indivíduos divididos em 1059 (57,5 por cento ) na Penitenciária e 784 (42,5 por cento ) no Centro de Detenção Provisória. Os resultados comparativos entre os dois instrumentos, quando avaliados os reatores com os não reatores, foram altos e equivalentes, pois a sensibilidade (93 por cento ) e a especificidade (97 por cento ) foram praticamente as mesmas. A média da concordância foi alta entre os dois instrumentos (95,5 por cento ) e a discordância foi baixa (4,5 por cento ). O Ministério da Saúde preconiza uma concordância acima de 80 por cento para aferição de novos leitores. Conclusões- Com este estudo observamos que o paquímetro pode ser considerado equivalente à régua milimetrada e poderá ser uma alternativa à régua para a leitura do teste tuberculínico no Brasil, principalmente para a busca de casos de tuberculose latente na rotina dos serviços de saúde, por ser um bom instrumento de separação dos indivíduos e não é suficiente para aferir um novo leitor. Entretanto, a régua deverá ser mantida, especialmente.para inquéritos epidemiológicos
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- Data da defesa: 08.05.2012
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ABNT
FRANÇA, Flavia Aparecida de Moraes. Teste tuberculínico: comparação de dois instrumentos de leitura. 2012. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.6.2012.tde-17052012-104258. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
França, F. A. de M. (2012). Teste tuberculínico: comparação de dois instrumentos de leitura (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.6.2012.tde-17052012-104258 -
NLM
França FA de M. Teste tuberculínico: comparação de dois instrumentos de leitura [Internet]. 2012 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2012.tde-17052012-104258 -
Vancouver
França FA de M. Teste tuberculínico: comparação de dois instrumentos de leitura [Internet]. 2012 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2012.tde-17052012-104258
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2012.tde-17052012-104258 (Fonte: oaDOI API)
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