Tese

Caracterização neuroetológica de crises epilépticas de pacientes com epilepsia do lobo frontal (ELF) (2012)

• Authors:
  • Bertti, Poliana
  • Garcia Cairasco, Norberto (Orientador)
• Autor USP: BERTTI, POLIANA - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RNP
• Subjects: EPILEPSIA; CRISES; LOBO FRONTAL; SEMIOLOGIA; COMPORTAMENTO
• Language: Português
• Abstract: Em humanos, para o melhor entendimento da Epilepsia do Lobo Temporal (ELT), a Neuroetologia foi desenvolvida num grupo de pacientes com ELT mesial unilateral (Dal-Cól et al., 2006) e em seguida, associada a Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único (SPECT) (Bertti et al., 2010). Enquanto as ELT mesiais foram extensivamente descritas, as ELF ainda representam um desafio para o entendimento de como as crises se originam e também para o tratamento. Em frequência, o segundo maior sítio de anormalidades neurofisiológicas causadoras de crises epilépticas é o lobo frontal. A avaliação dos dados eletrofisiológicos, de neuroimagem e semiológicos são fundamentais nos casos de ELF refratários ao tratamento farmacológico, mas cirurgicamente tratáveis, tanto para localizar de maneira precisa o tecido a ser removido quanto avaliar o prognóstico do paciente após a cirurgia. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é aplicar a análise neuroetológica às crises epilépticas originadas no lobo frontal, identificar a existência de padrões semiológicos e verificar semelhanças ou diferenças entre os padrões encontrados nas crises de ELF. MÉTODOS: Análise comportamental foi desenvolvida em 18 pacientes com ELF através da soma de crises por paciente previamente à lobectomia ou lesionectomia frontal; todos com Engel I após a cirurgia. Os registros de vídeo-EEG foram realizados no Centro de Cirurgia em Epilepsia (CIREP) do HC-FMRP-USP. Os vídeos foram digitalizados e os comportamentos letais anotados segundo-a-segundo. Os dados foram analisados utilizando o programa estatístico ETHOMATIC e apresentados em fluxogramas incluindo frequência, duração, e interação sequencial entre comportamentos. RESULTADOS: Foram analisadas 120 crises de 18 pacientes, 13 do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Dados bem estabelecidos na literatura foram confirmados, como a associação com o sono e a rápidarecuperação pós-ictal. Foram observadas crises hipermotoras ou parciais complexas de origem no lobo frontal, crises versivas, crises clônicas focais e crises tônicas (área motora suplementar). Nos fluxogramas, representação gráfica das sequências comportamentais, os eventos motores-complexos, a versão da cabeça e dos olhos, a postura tônica uni ou bilateral, automatismos oroalimentares, o comprometimento da fala e diversas maneiras de vocalização foram identificados com duração e frequência elevados e por vezes contribuíram para fins de lateralização ou localização do foco. Desvio cefálico e facial wiping postictal também estavam presentes, mas sem valor lateralizatório. As associações estatisticamente significativas entre pares de comportamentos (díades) e as novas sequências comportamentais observadas em ELF foram sugestivas também da eventual propagação das crises. CONCLUSAO: A Neuroetologia das crises do lobo frontal permitiu a detecção de tipos semiológicos e de comportamentos com valores localizatórios e lateralizatórios, corroborando dados previamente descritos na literatura, representando uma ferramenta adicional para o estudo das eventuais vias de propagação das crises frontais pela semiologia. Terá impacto futuro ao considerarmos, por exemplo, a associação com exames de EEG ou imagem, ou ainda quando aplicada também a outras patologias cerebrais
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2012
• Data da defesa: 25.01.2012

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How to cite

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• ABNT

  BERTTI, Poliana. Caracterização neuroetológica de crises epilépticas de pacientes com epilepsia do lobo frontal (ELF). 2012. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012. . Acesso em: 04 out. 2024.

• APA

  Bertti, P. (2012). Caracterização neuroetológica de crises epilépticas de pacientes com epilepsia do lobo frontal (ELF) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Bertti P. Caracterização neuroetológica de crises epilépticas de pacientes com epilepsia do lobo frontal (ELF). 2012 ;[citado 2024 out. 04 ]

• Vancouver

  Bertti P. Caracterização neuroetológica de crises epilépticas de pacientes com epilepsia do lobo frontal (ELF). 2012 ;[citado 2024 out. 04 ]

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