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Proposta de um protocolo de tratamento fisioterapêutico baseado no método de facilitação neuromuscular proprioceptiva em portadores de neuropatia hereditária motora sensorial do tipo Charcot-Marie-Tooth (2012)

  • Authors:
  • Autor USP: HATA, LUCIANA - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RAL
  • Subjects: DOENÇAS NEUROMUSCULARES; FISIOTERAPIA (TRATAMENTO)
  • Language: Português
  • Abstract: A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é a neuropatia hereditário motora sensorial (NHMS) mais prevalente, acomete 1 pessoa a cada 2500. A CMT tipo 1A (CMT1A) é a mais comum e produz desmielinização lenta e progressiva, reduzindo a velocidade de condução nervosa (VCN), produz fraqueza dos músculos distais, atrofia e deformidade dos pés e nas mãos, perda de sensibilidade e fadiga muscular. Participaram desse estudo 15 sujeitos portadores de CMT1A. Os sujeitos foram alocados em um único grupo e receberam um protocolo de tratamento fisioterapêutico por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), que é composto por padrões de movimentos em diagonais e irradiação de força muscular, durante cinco semanas. Os sujeitos foram avaliados pelos testes funcionais (Timed Up and Go e o teste de 10m) e avaliação com Eletromiografia (EMG) de superficie para root mean square e Fadiga Muscular (RMS e FMed, respectivamente). Os eletrodos foram colocados no ponto motor do músculo tibial anterior (TA) e a análise durante a dorsiflexão ativa, no inicio, ao final e nos segmentos de 30 e 90 dias após a finalização do protocolo. Para a análise dos dados, devido à distribuição anormal da amostra, foi utilizado o teste em t para amostras pareadas de Wilcoxon (comparação inicio e fim do protocolo). Para comparação dos valores do segmento após 30 e 90 dias utilizado uma análise da variância de uma via ranqueada pelo teste de Kruskal-Wallis, diferenças entre grupos foi evidenciada pelo teste de Dunn's. Valores significativos p<0,05. Os resultados obtidas da EMG foram: RMS sujeitos em decúbito dorsal, TAD: t=-2,60 e H=1,20*; TAE: t=-1,90 e H=15,46*; RMS sentados, TAD: t=-2,20 e H=3,33*; TAE: t=-0,87 e H=2,01. FMed, sujeitos em decúbito dorsal, TAD: t=-1,34 e H=0,64; TAE: t=-1,02 e H=1,41; FMed sentados, TAD: t=-0,31 e H=ó,66; TAE: t=-0,29 e H=2,43. Testes de funcionalidade, TUG: t=4.83 e H=15,93* e Tl0m: t=4.30 e H=12.27*.A melhora significativa dos valores de RMS do músculo TA e melhora nos testes funcionais de locomoção (TUG e Tl0m) sugerem eficácia do protocolo baseado na FNP por possíveis modificações corticais, uma vez que não existe melhora nos nervos periféricos na CMT1A. A ausência de uma melhora da resposta de FMed corrobora essa hipótese. Como os resultados não se mantém após a interrupção do protocolo sugerimos a manutenção continua do tratamento fisioterapêutico para os pacientes portadores de CMT1A
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 24.01.2012

  • How to cite
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    • ABNT

      HATA, Luciana. Proposta de um protocolo de tratamento fisioterapêutico baseado no método de facilitação neuromuscular proprioceptiva em portadores de neuropatia hereditária motora sensorial do tipo Charcot-Marie-Tooth. 2012. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012. . Acesso em: 28 dez. 2025.
    • APA

      Hata, L. (2012). Proposta de um protocolo de tratamento fisioterapêutico baseado no método de facilitação neuromuscular proprioceptiva em portadores de neuropatia hereditária motora sensorial do tipo Charcot-Marie-Tooth (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Hata L. Proposta de um protocolo de tratamento fisioterapêutico baseado no método de facilitação neuromuscular proprioceptiva em portadores de neuropatia hereditária motora sensorial do tipo Charcot-Marie-Tooth. 2012 ;[citado 2025 dez. 28 ]
    • Vancouver

      Hata L. Proposta de um protocolo de tratamento fisioterapêutico baseado no método de facilitação neuromuscular proprioceptiva em portadores de neuropatia hereditária motora sensorial do tipo Charcot-Marie-Tooth. 2012 ;[citado 2025 dez. 28 ]


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