Comparação entre a metformina e a insulina no tratamento do diabetes gestacional: ensaio clínico randomizado (2012)
- Authors:
- Autor USP: SPAULONCI, CRISTIANE PAVãO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOG
- Subjects: ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO RANDOMIZADO; GRAVIDEZ; DIABETES MELLITUS
- Keywords: Diabetes gestacional; Diabetes mellitus; Gestação; Gestational diabetes; Metformin; Metformina; Pregnancy; Randomized clinical trial
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Avaliar o controle glicêmico em pacientes que utilizaram metformina ou insulina para tratamento do diabetes gestacional, identificando fatores preditores da necessidade de insulina complementar nas pacientes que tiveram, como terapêutica inicial, a metformina. Método: pacientes com DG que não obtiveram controle glicêmico com dieta e exercícios físicos foram randomizadas para receber metformina (n=46) ou insulina (n=46). Os critérios de inclusão foram: gestação única, realização de dieta e exercícios físicos por período mínimo de uma semana, sem controle glicêmico satisfatório, ausência de fatores de risco para acidose láctica, ausência de anormalidades anatômicas e/ou cromossômicas do produto conceptual. Foram excluídas as gestantes que apresentaram perda de seguimento pré-natal. Resultado: A comparação das médias glicêmicas pré-tratamento medicamentoso não mostrou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,790). Porém, após a introdução dos medicamentos, foram observados médias glicêmicas menores no grupo metformina, ao longo do dia (p=0,020), principalmente, após o jantar (p=0,042). Pacientes que utilizaram metformina tiveram menor ganho de peso (p=0,002) e, também, menor frequência de hipoglicemia neonatal (p=0,032). Doze pacientes do grupo metformina (26,08%) necessitaram de insulina complementar para controle glicêmico. A idade gestacional precoce (odds ratio 0,71, CI95% 0,52-0,97; p=0,032) e a média glicêmica pré-tratamento medicamentoso (odds ratio 1,061, CI95% 1,001-1,124; p=0,046) foram identificadas como preditoras da necessidade de insulina complementar. Conclusão: A metformina foi eficaz em propiciar controle glicêmico adequado, com menor ganho de peso e menor frequência de hipoglicemia neonatal. Foi identificado grupo de pacientes com maior probabilidade de necessitar de complementação com insulina para atingir controle glicêmico
- Imprenta:
- Data da defesa: 08.02.2012
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ABNT
SPAULONCI, Cristiane Pavão. Comparação entre a metformina e a insulina no tratamento do diabetes gestacional: ensaio clínico randomizado. 2012. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2012. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25042012-093028/. Acesso em: 05 out. 2024. -
APA
Spaulonci, C. P. (2012). Comparação entre a metformina e a insulina no tratamento do diabetes gestacional: ensaio clínico randomizado (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25042012-093028/ -
NLM
Spaulonci CP. Comparação entre a metformina e a insulina no tratamento do diabetes gestacional: ensaio clínico randomizado [Internet]. 2012 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25042012-093028/ -
Vancouver
Spaulonci CP. Comparação entre a metformina e a insulina no tratamento do diabetes gestacional: ensaio clínico randomizado [Internet]. 2012 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25042012-093028/
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