Estudo de indicadores de qualidade nas mulheres com câncer de mama detectato pelo programa de rastreamento mamográfico do Hospital de Câncer de Barretos (2012)
- Authors:
- Autor USP: TSUNODA, AUDREY TIEKO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MDR
- DOI: 10.11606/T.5.2012.tde-24022012-142232
- Subjects: CONTROLE DA QUALIDADE; NEOPLASIAS MAMÁRIAS; MAMOGRAFIA; RASTREAMENTO
- Keywords: Breast cancer; Câncer de mama; Mamography; Quality assurance; Rastreamento; Screening
- Language: Português
- Abstract: Os programas de rastreamento mamográfico (PRM) organizados atingem redução de mortalidade por câncer de mama em até 35%, principalmente quando submetidos a controle de qualidade efetivo. O PRM realizado pelo Hospital de Câncer de Barretos (HCB) é oferecido através de Unidades Móveis e Fixa desde 2003, para mulheres entre 40 e 69 anos, pertencentes à V Regional de Saúde do Estado de São Paulo Barretos (DRS). Trata-se de um projeto pioneiro no Brasil que necessita enquadrar-se em critérios de controle de qualidade para que atinja resultados comparáveis aos da literatura. Objetivo: Este estudo visa avaliar os indicadores de qualidade de detecção e tratamento das pacientes portadoras de câncer de mama diagnosticadas pelo PRM-HCB na DRS-V de São Paulo, entre 2003 e 2010. Métodos: Foram revisados os prontuários de todas as pacientes com câncer de mama, detectados pelo PRM-HCB no período. Os indicadores de controle de qualidade incluíram dados de: estadiamento, diagnóstico, tratamento, laudo patológico, intervalos de tempo, e dados descritivos. As pacientes sintomáticas tiveram os indicadores analisados em separado das assintomáticas. As variáveis contínuas e categóricas foram comparadas aos parâmetros estabelecidos pela European Breast Cancer Network (EBCN), utilizando-se o programa SPSS 15. Resultados: Foram incluídas 257 mulheres. Os estádios clínicos 0 e I compreenderam 68,3% (125/183) dentre as assintomáticas e 33,8% (24/71) das sintomáticas, com 3 casos sem informação (nível desejável >70%). O tamanho médio do tumor foi de 1,96cm entre as assintomáticas e de 3,2cm dentre as sintomáticas (p=0,000). A cirurgia foi conservadora em 85,2% das assintomáticas e em 62,5% das sintomáticas. Dentre os 25 indicadores adequadamente avaliados, 18 encontravam-se em níveis desejáveis, sendo 7 deles a respeito da adequação do tratamento cirúrgico. Um dos indicadores de tempo esteve em nível aceitável(tempo entre a indicação de cirurgia e o procedimento cirúrgico médio de 17,9 dias úteis, nível aceitável = 15du), enquanto outros 2 estiveram insuficientes. Os intervalos de tempo para o laudo anátomo-patológico (AP) estiveram em níveis satisfatórios (82,1% dos laudos AP de diagnóstico em 10du ou menos, nível desejável 80%). As principais deficiências relacionadas ao tempo foram da mamografia de rastreamento até a matrícula (média de 32du, nível aceitável = 5du) e da matrícula aos demais exames diagnósticos (média de 27du; nível aceitável = 5du). Conclusões: Os indicadores de estádio dentre as mulheres assintomáticas estiveram em níveis aceitáveis, entretanto, as mulheres sintomáticas apresentaram tumores maiores e em estádios mais avançados. A abordagem multidisciplinar como Unidade de Mama possibilitou atingir níveis adequados e comparáveis aos europeus quanto aos métodos diagnósticos e terapêuticos. Deficiências quanto aos intervalos de tempo e barreiras que dificultam a adesão da população demandam intervenções futuras. A análise de indicadores de qualidade foi factível e permitiu diagnosticar uma adequação parcial dos processos de diagnóstico e tratamento das pacientes com câncer de mama detectado pelo PRM-HCB, segundo os critérios estabelecidos pela EBCN
- Imprenta:
- Data da defesa: 07.02.2012
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
TSUNODA, Audrey Tieko. Estudo de indicadores de qualidade nas mulheres com câncer de mama detectato pelo programa de rastreamento mamográfico do Hospital de Câncer de Barretos. 2012. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2012. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-24022012-142232/. Acesso em: 06 maio 2026. -
APA
Tsunoda, A. T. (2012). Estudo de indicadores de qualidade nas mulheres com câncer de mama detectato pelo programa de rastreamento mamográfico do Hospital de Câncer de Barretos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-24022012-142232/ -
NLM
Tsunoda AT. Estudo de indicadores de qualidade nas mulheres com câncer de mama detectato pelo programa de rastreamento mamográfico do Hospital de Câncer de Barretos [Internet]. 2012 ;[citado 2026 maio 06 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-24022012-142232/ -
Vancouver
Tsunoda AT. Estudo de indicadores de qualidade nas mulheres com câncer de mama detectato pelo programa de rastreamento mamográfico do Hospital de Câncer de Barretos [Internet]. 2012 ;[citado 2026 maio 06 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-24022012-142232/
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