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Estudo prospectivo e randomizado da revascularização do miocárdio minimamente invasiva com dissecção da artéria torácica interna esquerda por videotoracoscopia robótica (2011)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: MILANEZ, ADRIANO MáRCIO DE MELO - FM
  • Unidades: FM
  • Sigla do Departamento: MCG
  • Subjects: PONTE DE ARTÉRIA CORONÁRIA; ARTÉRIA TORÁCICA INTERNA; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS MINIMAMENTE INVASIVOS; ROBÓTICA; FLUXÔMETRO; ANGIOGRAFIA; TOMOGRAFIA; ENSAIO CLÍNICO
  • Keywords: Angiografia coronária/métodos; Artéria torácica interna; Coronary angiography/methods; Coronary artery bypass off-pump; Coronary disease/surgery; Doença das coronárias/cirurgia; Ensaio clínico controlado aleatório; Flowmeters; Fluxômetros; Mammary arteries; Patência vascular; Ponte de artéria coronária sem circulação extracorpórea; Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos; Randomized controlled trial; Robótica; Robotics; Spiral computed; Surgical procedures minimally invasive; Tomografia computadorizada espiral; Tomography; Vascular patency
  • Language: Português
  • Abstract: Objetivos: O objetivo desse estudo foi comparar a perviedade da artéria torácica interna esquerda (ATIE) dissecada por videotoracoscopia robótica para revascularização minimamente invasiva do ramo interventricular anterior (RIA) com a revascularização do miocárdio convencional. Métodos: De 2007 a 2010, 36 pacientes foram randomizados para revascularização do miocárdio minimamente invasiva (RMMI) ou revascularização do miocárdio convencional (RMC). Pacientes randomizados para o grupo RMMI foram submetidos à dissecção da ATIE por videotoracoscopia auxiliada pelo braço robótico AESOP seguida de uma minitoracotomia anterior esquerda no 4º espaço intercostal para anastomose com o RIA. Pacientes randomizados para o grupo RMC foram submetidos a revascularização do miocárdio convencional com esternotomia mediana completa, dissecção aberta da ATIE e anastomose ao RIA. Fluxometria por tempo de trânsito (FTT) foi utilizada para avaliação da perviedade da ATIE imediata. Após 24 meses uma tomografia multislice foi utilizada para avaliar a perviedade a médio prazo da ATIE. Resultados: O tempo médio de dissecção da ATIE no grupo RMMI foi de 50,1 ± 11,2 vs. 22,7 ± 3,3 min no grupo RMC. Não houve diferença significativa no fluxo médio da ATIE para o RIA entre os grupos estudados (46,17 ± 20,11 vs. 48,61 ± 23,42 mL/min, p=0,86) respectivamente. Não houve diferença significante na incidência de infecção de ferida profunda (0 vs. 2, p=0,48) e necessidade de reoperação por sangramento (0 vs. 1,p=1,00) nos grupos RMMI e RMC respectivamente. A angiotomografia mostrou perviedade da ATIE em 100% dos pacientes do grupo RMMI vs. 94,1% no grupo RMC (p=1,00). Não houve mortalidade nos grupos estudados. Conclusão: A revascularização do miocárdio minimamente invasiva do ramo interventricular anterior com dissecção da artéria torácica interna esquerda por videotoracoscopia robótica foi segura e factível. A perviedade da artéria torácica interna esquerda imediata e a médio prazo foi similar entre ambas as técnicas
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 14.10.2011

  • How to cite
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    • ABNT

      MILANEZ, Adriano Márcio de Melo; DALLAN, Luis Alberto Oliveira. Estudo prospectivo e randomizado da revascularização do miocárdio minimamente invasiva com dissecção da artéria torácica interna esquerda por videotoracoscopia robótica. 2011.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2011. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-11012012-144551/ >.
    • APA

      Milanez, A. M. de M., & Dallan, L. A. O. (2011). Estudo prospectivo e randomizado da revascularização do miocárdio minimamente invasiva com dissecção da artéria torácica interna esquerda por videotoracoscopia robótica. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-11012012-144551/
    • NLM

      Milanez AM de M, Dallan LAO. Estudo prospectivo e randomizado da revascularização do miocárdio minimamente invasiva com dissecção da artéria torácica interna esquerda por videotoracoscopia robótica [Internet]. 2011 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-11012012-144551/
    • Vancouver

      Milanez AM de M, Dallan LAO. Estudo prospectivo e randomizado da revascularização do miocárdio minimamente invasiva com dissecção da artéria torácica interna esquerda por videotoracoscopia robótica [Internet]. 2011 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-11012012-144551/

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