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Resposta cardiovascular ao exercício em pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar (2011)

  • Authors:
  • Autor USP: DIAS, BRUNO ARANTES - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MCP
  • Subjects: HIPERTENSÃO PULMONAR; FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR; HEMODINÂMICA; EXERCÍCIO FÍSICO; PEPTÍDEOS
  • Keywords: Cardiovascular physiological phenomena; Exercise; Fenômenos fisiológicos cardiovasculares; Hemodynamics; Natriuretic peptides; Peptídeos natriuréticos; Physical exertion; Pulmonary hypertension
  • Language: Português
  • Abstract: O entendimento adequado da resposta cardiovascular ao exercício é fundamental para o manejo e tratamento dos pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP). Entretanto, dados a respeito da adaptação da mecânica vascular pulmonar e da adaptação do ventrículo direito ao esforço são escassos na literatura. O objetivo desse estudo é caracterizar a resposta cardiovascular ao exercício nos pacientes nesse grupo de pacientes. Foram selecionados 30 pacientes com HAP (Grupo 1 de Dana Point) e 7 controles com hemodinâmica invasiva normal, entre dezembro de 2009 e novembro de 2010, que realizaram protocolo incremental de esforço em cicloergômetro limitado por sintomas. Foram avaliados o comportamento das variáveis hemodinâmicas, da mecânica vascular pulmonar e o comportamento do peptídeo natriurético tipo B durante o esforço nos pacientes e comparado sua resposta com os controles. O grupo HAP apresentou elevação da PAPm superior ao grupo controle, com elevação da Poap e FC semelhantes. A elevação do débito cardíaco no pico do esforço foi inferior nesse grupo, sem variação do volume sistólico. A complacência e resistência vascular pulmonar apresentam queda no grupo HAP, permanecendo com complacência inferior e resistência superior no pico do esforço em relação aos controles. Estas variáveis permanecem inversamente acopladas sob a função C = t / R em repouso e durante todos os passos do esforço, reforçando o poder desse acoplamento e o papel na CVP na avaliação desses pacientes. Noentanto, o comportamento da resistência não é uniforme em todos os pacientes com HAP, podendo ser separada em 3 grupos distintos: elevação, manutenção e queda durante o esforço. O BNP apresenta elevação durante o esforço no grupo HAP, mas os valores de BNP basal apresentam correlação inversa superior com o DC de pico do que os valores de BNP no pico do esforço. Na avaliação por curva ROC, o BNP de pico e a variação de BNP pico basal não se mostraram superiores ao BNP basal na discriminação da resposta do DC no esforço, reforçando o papel do BNP basal na avaliação dos pacientes com HAP
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 01.09.2011
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      DIAS, Bruno Arantes; SOUZA, Rogério de. Resposta cardiovascular ao exercício em pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar. 2011.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2011. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07122011-132655/ >.
    • APA

      Dias, B. A., & Souza, R. de. (2011). Resposta cardiovascular ao exercício em pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07122011-132655/
    • NLM

      Dias BA, Souza R de. Resposta cardiovascular ao exercício em pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar [Internet]. 2011 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07122011-132655/
    • Vancouver

      Dias BA, Souza R de. Resposta cardiovascular ao exercício em pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar [Internet]. 2011 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07122011-132655/

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