Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado (2011)
- Autor:
- Autor USP: RUANO, RODRIGO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOG
- Subjects: HÉRNIA (CONGÊNITO); DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL; FETO (ANORMALIDADES;CIRURGIA); HIPERTENSÃO PULMONAR; PULMÃO (ANORMALIDADES); PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS OBSTÉTRICOS
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: Avaliar se a oclusão traqueal fetal guiada pela fetoscopia nos casos de hérnia diafragmática congênita (HDC) isolada e grave melhora a sobrevida neonatal. Métodos: Entre maio de 2008 e dezembro de 2009, foi realizado ensaio clínico randomizado em um único centro em que a oclusão traqueal fetal guiada pela fetoscopia foi proposta para fetos com HDC isolada e grave (relação da superfície do pulmão contralateral sobre circunferência cefálica < 1,0, fígado herniado para a cavidade torácica, ausência de outras anomalias associadas e diagnóstico antes da 26ª semana de gestação). O procedimento fetal era realizado sob peridural materna e anestesia fetal intramuscular, guiado pela ultrassonografia e fetoscopia de 1,0 mm entre 26 e 30 semanas. Todos os fetos submetidos ao procedimento fetal com sucesso nasceram pela cirurgia “EXIT”. O tratamento pós-natal foi o mesmo para todos os casos incluídos no estudo. O desfecho principal avaliado foi a sobrevida neonatal (até 28 dias após o nascimento). Resultados: Quarenta gestantes preencheram os critérios de inclusão. Porém, duas pacientes foram excluídas após se recusarem a participar do estudo. Dezenove fetos foram submetidos ao procedimento fetal (grupo FETO) e dezenove fetos foram seguidos sem intervenção antenatal (controles). A idade gestacional no diagnóstico foi semelhante em ambos os grupos (p>0,05). O parto ocorreu em média na 35ª (28ª a 38ª) semana de gestação no grupo FETO e na 37ª (31ª a 40ª) semana nos controles (p=0,18). Dez de 19 (52,6%) crianças no grupo feto e 1/19 (5,3%) nos controles sobreviveram durante o período neonatal (p<0,01). A hipertensão arterial pulmonar grave ocorreu em 9/19 (47,4%) crianças no grupo FETO e em 16/19 (84,2%) nos controles (p=0,02). Conclusões: O presente estudo demonstrou que a oclusão da traquéia fetal pela fetoscopia é exequível, com baixas complicações maternas e obstétricas, e melhora (Continua)(Continuação) significativamente da sobrevida neonatal nos casos de HDC grave
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.02.2011
-
ABNT
RUANO, Rodrigo. Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado. 2011. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2011. . Acesso em: 04 out. 2024. -
APA
Ruano, R. (2011). Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Ruano R. Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado. 2011 ;[citado 2024 out. 04 ] -
Vancouver
Ruano R. Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado. 2011 ;[citado 2024 out. 04 ] - Avaliação do volume pulmonar pela ultra-sonografia em três dimensões em fetos com hérnia diafragmática congênita isolada
- Comparison between laparoscopically-assisted and standard fetoscopic laser ablation in patients with anterior placentation and twin-twin transfusion syndrome (TTTS)
- First-Trimester Sonographic Prediction of Obstetric and Neonatal Outcomes in Monochorionic Diamniotic Twin Pregnancies
- We note the comments made by Moise and colleagues regarding our study, ‘Fetoscopic laser ablation of placenta ... [Carta]
- Single-Access Fetal Endoscopy (SAFE) for myelomeningocele in sheep model I: amniotic carbon dioxide gas approach
- Prenatal diagnosis of CLOVES syndrome confirmed by detection of a mosaic PIK3CA mutation in cultured amniocytes
- Prenatal Diagnosis of Main Stem Bronchial Atresia Using 3-Dimensional Ultrasonographic Technologies
- Effectiveness of fetal cystoscopy as a diagnostic and therapeutic intervention for lower urinary tract obstruction: a systematic review
- Fetoscopic laser ablation of placental anastomoses in twin-twin transfusion syndrome using 'Solomon technique'
- Power M-mode transcranial doppler examination of the ophthalmic artery in pregnancy standard operating procedure and review of the literature
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
