Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado (2011)
- Autor:
- Autor USP: RUANO, RODRIGO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOG
- Subjects: HÉRNIA (CONGÊNITO); DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL; FETO (ANORMALIDADES;CIRURGIA); HIPERTENSÃO PULMONAR; PULMÃO (ANORMALIDADES); PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS OBSTÉTRICOS
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: Avaliar se a oclusão traqueal fetal guiada pela fetoscopia nos casos de hérnia diafragmática congênita (HDC) isolada e grave melhora a sobrevida neonatal. Métodos: Entre maio de 2008 e dezembro de 2009, foi realizado ensaio clínico randomizado em um único centro em que a oclusão traqueal fetal guiada pela fetoscopia foi proposta para fetos com HDC isolada e grave (relação da superfície do pulmão contralateral sobre circunferência cefálica < 1,0, fígado herniado para a cavidade torácica, ausência de outras anomalias associadas e diagnóstico antes da 26ª semana de gestação). O procedimento fetal era realizado sob peridural materna e anestesia fetal intramuscular, guiado pela ultrassonografia e fetoscopia de 1,0 mm entre 26 e 30 semanas. Todos os fetos submetidos ao procedimento fetal com sucesso nasceram pela cirurgia “EXIT”. O tratamento pós-natal foi o mesmo para todos os casos incluídos no estudo. O desfecho principal avaliado foi a sobrevida neonatal (até 28 dias após o nascimento). Resultados: Quarenta gestantes preencheram os critérios de inclusão. Porém, duas pacientes foram excluídas após se recusarem a participar do estudo. Dezenove fetos foram submetidos ao procedimento fetal (grupo FETO) e dezenove fetos foram seguidos sem intervenção antenatal (controles). A idade gestacional no diagnóstico foi semelhante em ambos os grupos (p>0,05). O parto ocorreu em média na 35ª (28ª a 38ª) semana de gestação no grupo FETO e na 37ª (31ª a 40ª) semana nos controles (p=0,18). Dez de 19 (52,6%) crianças no grupo feto e 1/19 (5,3%) nos controles sobreviveram durante o período neonatal (p<0,01). A hipertensão arterial pulmonar grave ocorreu em 9/19 (47,4%) crianças no grupo FETO e em 16/19 (84,2%) nos controles (p=0,02). Conclusões: O presente estudo demonstrou que a oclusão da traquéia fetal pela fetoscopia é exequível, com baixas complicações maternas e obstétricas, e melhora (Continua)(Continuação) significativamente da sobrevida neonatal nos casos de HDC grave
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.02.2011
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ABNT
RUANO, Rodrigo. Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado. 2011. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2011. . Acesso em: 13 fev. 2026. -
APA
Ruano, R. (2011). Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Ruano R. Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado. 2011 ;[citado 2026 fev. 13 ] -
Vancouver
Ruano R. Oclusão traqueal temporária de fetos com hérnia diafragmática congênita isolada e grave: estudo controlado randomizado. 2011 ;[citado 2026 fev. 13 ] - Fetal MRI lung volumes are predictive of perinatal outcomes in fetuses with congenital lung masses
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