Menu



Exportar registro bibliográfico

Tese

Gêmeos unidos: diagnóstico pré-natal, parto e desfecho após o nascimento (2010)

  • Autor:
  • Autor USP: BRIZOT, MARIA DE LOURDES - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MOG
  • Subjects: GRAVIDEZ; ULTRASSONOGRAFIA PRÉ-NATAL; ECOCARDIOGRAFIA; DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL
  • Language: Português
  • Abstract: OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo é analisar a evolução dos casos de gêmeos unidos do diagnóstico pré-natal ao desfecho após o nascimento. MÉTODOS: análise descritiva, retrospectiva, dos casos de gêmeos unidos diagnosticados por exame ultrassonográfico durante o pré-natal, no período de 1998 a 2010, no Setor de Gestação Múltipla da Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foram avaliadas as características maternas, os exames ultrassonográficos e de ecocardiografia fetal do período antenatal, os dados do parto e dos recém nascidos, bem como os resultados da separação cirúrgica e anátomo patológico. Os gêmeos foram classificados segundo o tipo de união e dados referentes aos seguintes aspectos foram analisados: idade gestacional no diagnóstico, compartilhamento dos órgãos, malformações associadas, classificação do grau de fusão cardíaca, autorização judicial para interrupção da gestação, avaliação da letalidade no pré-natal, avaliação antenatal da possibilidade de separação cirúrgica, idade gestacional no parto, via de parto, tipo de parto, complicações maternas relacionadas ao parto, sobrevida dos nascidos vivos, sobrevida pós-separação cirúrgica e sobrevida geral. RESULTADOS: Trinta e seis casos de gêmeos unidos foram incluídos no estudo. A mediana da idade gestacional no diagnóstico foi de 24 semanas. Observou-se 69,4% de toracopagus, 16,6% de parapagus, 8,3% de onfaloisquiopagus e 5,5% de onfalopagus. Em 61,8% dos casos diagnosticaram-se malformações envolvendo outros órgãos. As malformações cardíacas estiveram presentes em 91,6% das duplas, as de extremidades em 36,1%, as de parede abdominal em 25%, fenda lábio palatina em 13,9%, hérnia diafragmática em 5,5% e, 2,8% para espinha bífida e higroma cístico. Segundo o grau de fusão cardíaca os casos ficaram distribuídos em: 16,7% tipo (Continua)Continuação) A (corações separados), 2,8% tipo B (fusão do pericárdio), 5,5% tipo C (fusão dos átrios) e 75% tipo D (fusão dos ventrículos). A autorização judicial para interrupção da gestação foi solicitada em 52,8% dos casos e o deferimento concedido em 70,5%, nesses casos o parto vaginal foi realizado em 83,3% e a mediana da idade gestacional no cumprimento do mandado judicial foi de 21,7 semanas. Todos os casos em que não se realizou a interrupção judicial da gestação o parto foi cesárea, em idade gestacional média de 35 semanas, todos nasceram vivos com mediana do peso de 3935 g e 86,4% evoluíram para óbito pós-natal. Dos nascidos vivos 22,7% foram submetidos à separação cirúrgica com sobrevida de 60%. A sobrevida geral foi de 8,3% e a pós-natal, de 13,6%. A avaliação antenatal da letalidade e da possibilidade de separação cirúrgica pós-natal foi precisa. Não foram observadas complicações maternas relacionadas ao parto. CONCLUSÃO: A gemelidade imperfeita apresenta prognóstico sombrio, relacionado, principalmente, às fusões cardíacas complexas presentes na maioria dos toracopagus. Em centros de referência, a avaliação ultrassonográfica e ecocardiográfica antenatal delineia com acurácia o prognóstico de letalidade e de possibilidade de separação cirúrgica pós-natal
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 11.02.2011
    • How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      BRIZOT, Maria de Lourdes. Gêmeos unidos: diagnóstico pré-natal, parto e desfecho após o nascimento. 2010. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2010. . Acesso em: 01 jan. 2026.

    • APA

      Brizot, M. de L. (2010). Gêmeos unidos: diagnóstico pré-natal, parto e desfecho após o nascimento (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo.

    • NLM

      Brizot M de L. Gêmeos unidos: diagnóstico pré-natal, parto e desfecho após o nascimento. 2010 ;[citado 2026 jan. 01 ]

    • Vancouver

      Brizot M de L. Gêmeos unidos: diagnóstico pré-natal, parto e desfecho após o nascimento. 2010 ;[citado 2026 jan. 01 ]

    Últimas obras dos mesmos autores vinculados com a USP cadastradas na BDPI:

Digital Library of Intellectual Production of Universidade de São Paulo     2012 - 2026